Apoyo para la adicción a sustancias y adicciones conductuales
El apoyo para la adicción puede ayudar cuando el alcohol, las drogas, la medicación o un comportamiento repetido se está volviendo difícil de controlar. No necesitas identificarte como “un adicto” ni esperar a una crisis para pedir ayuda. El apoyo temprano puede aclarar qué está sucediendo, reducir daños e identificar los próximos pasos realistas.
La adicción no es una falta de fuerza de voluntad. Los factores biológicos, psicológicos y sociales pueden contribuir. Lo que comienza como alivio, estimulación o evasión puede conducir gradualmente a deseos intensos, secretismo, síntomas de abstinencia, presión económica, dificultades relacionales o problemas de salud física y mental.
Signos de que el apoyo para la adicción puede ser útil
Considera buscar una evaluación profesional si reconoces uno o más de lo siguiente:
- usar o participar en el comportamiento más a menudo, durante más tiempo o en cantidades mayores de lo previsto;
- intentos repetidos de reducir o dejar de hacerlo que no han durado;
- fuertes ansias, preocupación o una pérdida creciente de control;
- necesitar más de una sustancia o actividad para obtener el mismo efecto;
- sentirse mal al reducir o dejar una sustancia;
- continuar a pesar del daño a su salud, trabajo, estudios, finanzas o relaciones;
- ocultar el alcance del comportamiento o sentirse atrapado en un ciclo de vergüenza y secretismo;
- utilizar sustancias o conductas para afrontar trauma, la ansiedad, la depresión, soledad o el estrés crónico;
- volver al uso después de un período de cambio y querer ayuda para entender qué sucedió.
Los trastornos por consumo de sustancias, la dependencia física y los trastornos del comportamiento no son intercambiables. La dependencia física puede ocurrir con el alcohol o medicamentos prescritos incluso cuando una persona no se identifica con la adicción. Una evaluación exhaustiva debe considerar la sustancia o comportamiento, la pérdida de control, la discapacidad funcional, la frecuencia y la cantidad, la salud física, la salud mental, la medicación, la abstinencia anterior, el riesgo de sobredosis, el apoyo disponible y la seguridad inmediata.
Cómo el apoyo psicológico puede ayudar
La terapia puede formar parte de un plan de tratamiento o recuperación de adicciones más amplio. Puede ayudarte a:
- comprender los factores desencadenantes, los antojos y las consecuencias a corto y largo plazo del consumo;
- explorar la ambivalencia sobre reducir, dejar o cambiar un comportamiento;
- desarrollar alternativas para manejar el estrés, el aburrimiento, los conflictos o la presión social;
- prepararse para situaciones de alto riesgo y responder de manera constructiva a las recaídas;
- abordar el trauma relacionado, la ansiedad, la depresión o las dificultades en las relaciones;
- reconstruir rutinas, redes de apoyo y objetivos que hagan la recuperación más sostenible.
Una recaída no borra el progreso anterior. Se puede revisar sin culpa para identificar señales de advertencia, necesidades insatisfechas y cambios que pueden hacer que el plan sea más seguro y efectivo. Después de un período de consumo de opioides reducido o nulo, la tolerancia puede disminuir y volver a una dosis anterior puede causar una sobredosis. Combinar opioides con alcohol o benzodiazepinas también aumenta el riesgo de sobredosis.
Los objetivos de recuperación deben ser individualizados. Dependiendo de la sustancia, la gravedad y el riesgo médico, la abstinencia completa puede ser el objetivo más seguro; en otras circunstancias, un especialista puede apoyar un plan de reducción de daños.
Enfoques terapéuticos utilizados en el apoyo para la adicción
No existe un único enfoque adecuado para todo el mundo. Dependiendo de la evaluación individual y de la formación del profesional cualificado, el tratamiento puede recurrir a enfoques motivacionales para explorar la disposición al cambio, estrategias cognitivas y conductuales para los desencadenantes y la prevención de recaídas, o terapias que aborden regulación emocional y el trauma.
Los enfoques pueden incluir Asesoramiento sobre adicciones, Entrevista motivacional y Terapia cognitivo-conductual (TCC). Si el trauma es relevante, el tratamiento centrado en el trauma debe seguir una evaluación apropiada en lugar de asumirse únicamente basándose en el consumo de sustancias.
Para algunas personas, la terapia psicológica se combina con atención médica, medicación, un servicio especializado de alcohol o drogas, tratamiento residencial, apoyo entre pares o ayuda práctica con vivienda, trabajo y finanzas. La combinación apropiada depende de la necesidad, el riesgo, la preferencia y lo que esté disponible donde usted vive.
Apoyo para diferentes sustancias y comportamientos
Los patrones que parecen similares en la superficie pueden requerir evaluaciones y tratamientos diferentes. Las diferentes presentaciones incluyen trastorno por consumo de alcohol, trastorno por uso de sustancias, dependencia del cannabis, daño relacionado con el juego y juegos problemáticos.
No toda conducta frecuente o no deseada constituye un diagnóstico reconocido de adicción. Disfrutar de los videojuegos, el juego o la actividad sexual no significa por sí solo que alguien tenga un trastorno. Algunas personas buscan “adicción al porno”; en su lugar, un profesional cualificado puede evaluar el uso problemático de la pornografía o la conducta sexual compulsiva. La evaluación debe considerar el malestar, la pérdida de control, el deterioro, el riesgo y otras explicaciones posibles, en lugar de aplicar una etiqueta automáticamente.
¿Qué sucede en una primera cita?
Una primera cita generalmente explora qué usas o haces, con qué frecuencia, qué función cumple, sus efectos en la vida diaria, intentos anteriores de cambio y qué te gustaría que fuera diferente. El profesional cualificado también debe preguntar sobre la salud física y mental, medicamentos prescritos, antecedentes de síndrome de abstinencia o sobredosis, riesgo actual y otros servicios implicados en tu atención.
La confidencialidad y sus límites deben explicarse, incluidas las circunstancias que impliquen problemas de seguridad graves e inmediatos u obligaciones legales. Después de la evaluación, el profesional debe ser claro sobre lo que puede proporcionar y si también se necesita atención médica o de especialistas en adicciones.
Apoyo para miembros de la familia y parejas
La adicción puede afectar a parejas, familiares y amigos, así como a la persona que consume una sustancia o participa en el comportamiento. Los seres queridos pueden necesitar apoyo con el estrés, los límites, la comunicación y su propio bienestar. No pueden controlar la recuperación de otra persona, pero pueden obtener orientación para sí mismos y considerar qué es seguro y sostenible.
