Apoyo para la adicción a sustancias y adicciones conductuales
El apoyo para la adicción puede ayudar cuando el alcohol, las drogas, la medicación o un comportamiento repetido se está volviendo difícil de controlar. No necesitas identificarte como “un adicto” ni esperar a una crisis para pedir ayuda. El apoyo temprano puede aclarar qué está sucediendo, reducir daños e identificar los próximos pasos realistas.
La adicción no es un fracaso de la fuerza de voluntad. Los factores biológicos, psicológicos y sociales pueden contribuir. Lo que comienza como alivio, estimulación o escape puede llevar gradualmente a ansias, secreto, síntomas de abstinencia, presión financiera, dificultades relacionales o problemas con la salud física y mental.
Signos de que el apoyo para la adicción puede ser útil
Considera buscar una evaluación profesional si reconoces uno o más de lo siguiente:
- usar o participar en el comportamiento más a menudo, durante más tiempo o en cantidades mayores de lo previsto;
- intentos repetidos de reducir o dejar de hacerlo que no han durado;
- fuertes ansias, preocupación o una pérdida creciente de control;
- necesitar más de una sustancia o actividad para obtener el mismo efecto;
- sentirse mal al reducir o dejar una sustancia;
- continuar a pesar del daño a su salud, trabajo, estudios, finanzas o relaciones;
- ocultar el alcance del comportamiento o sentirse atrapado en un ciclo de vergüenza y secretismo;
- utilizar sustancias o comportamientos para hacer frente al trauma, la ansiedad, la depresión, la soledad o el estrés crónico;
- volver al uso después de un período de cambio y querer ayuda para entender qué sucedió.
Los trastornos por consumo de sustancias, la dependencia física y los trastornos del comportamiento no son intercambiables. La dependencia física puede ocurrir con el alcohol o medicamentos prescritos incluso cuando una persona no se identifica con la adicción. Una evaluación exhaustiva debe considerar la sustancia o comportamiento, la pérdida de control, la discapacidad funcional, la frecuencia y la cantidad, la salud física, la salud mental, la medicación, la abstinencia anterior, el riesgo de sobredosis, el apoyo disponible y la seguridad inmediata.
Cómo el apoyo psicológico puede ayudar
La terapia puede formar parte de un plan de tratamiento o recuperación de adicciones más amplio. Puede ayudarte a:
- comprender los factores desencadenantes, los antojos y las consecuencias a corto y largo plazo del consumo;
- explorar la ambivalencia sobre reducir, dejar o cambiar un comportamiento;
- desarrollar alternativas para manejar el estrés, el aburrimiento, los conflictos o la presión social;
- prepararse para situaciones de alto riesgo y responder de manera constructiva a las recaídas;
- abordar el trauma relacionado, la ansiedad, la depresión o las dificultades en las relaciones;
- reconstruir rutinas, redes de apoyo y objetivos que hagan la recuperación más sostenible.
Una recaída no borra el progreso anterior. Se puede revisar sin culpa para identificar señales de advertencia, necesidades insatisfechas y cambios que pueden hacer que el plan sea más seguro y efectivo. Después de un período de consumo de opioides reducido o nulo, la tolerancia puede disminuir y volver a una dosis anterior puede causar una sobredosis. Combinar opioides con alcohol o benzodiazepinas también aumenta el riesgo de sobredosis.
Los objetivos de recuperación deben ser individualizados. Dependiendo de la sustancia, la gravedad y el riesgo médico, la abstinencia completa puede ser el objetivo más seguro; en otras circunstancias, un especialista puede apoyar un plan de reducción de daños.
Enfoques terapéuticos utilizados en el apoyo para la adicción
No existe un único enfoque que se ajuste a todos. Dependiendo de una evaluación individual y de la formación del profesional cualificado, el tratamiento puede basarse en enfoques motivacionales para explorar la disposición al cambio, estrategias cognitivas y conductuales para los factores desencadenantes y la prevención de recaídas, o terapias que aborden la regulación emocional y el trauma.
Los enfoques pueden incluir Asesoramiento sobre adicciones, Entrevista motivacional y Terapia cognitivo-conductual (TCC). Si el trauma es relevante, el tratamiento centrado en el trauma debe seguir una evaluación apropiada en lugar de asumirse únicamente basándose en el consumo de sustancias.
Para algunas personas, la terapia psicológica se combina con atención médica, medicación, un servicio especializado de alcohol o drogas, tratamiento residencial, apoyo entre pares o ayuda práctica con vivienda, trabajo y finanzas. La combinación apropiada depende de la necesidad, el riesgo, la preferencia y lo que esté disponible donde usted vive.
Apoyo para diferentes sustancias y comportamientos
Los patrones que parecen similares en la superficie pueden requerir evaluaciones y tratamientos diferentes. Las diferentes presentaciones incluyen trastorno por consumo de alcohol, trastorno por uso de sustancias, dependencia del cannabis, daño relacionado con el juego y juegos problemáticos.
No todo comportamiento frecuente o no deseado es un diagnóstico de adicción reconocido. Disfrutar de los videojuegos, apuestas o actividades sexuales no significa automáticamente que alguien tenga un trastorno. Algunas personas buscan “adicción a la pornografía”; un profesional cualificado puede evaluar en su lugar el uso problemático de pornografía o el comportamiento sexual compulsivo. La evaluación debe considerar el malestar, la pérdida de control, el deterioro, el riesgo y explicaciones alternativas en lugar de aplicar una etiqueta automáticamente.
¿Qué sucede en una primera cita?
Una primera cita generalmente explora qué usas o haces, con qué frecuencia, qué función cumple, sus efectos en la vida diaria, intentos anteriores de cambio y qué te gustaría que fuera diferente. El profesional cualificado también debe preguntar sobre la salud física y mental, medicamentos prescritos, antecedentes de síndrome de abstinencia o sobredosis, riesgo actual y otros servicios implicados en tu atención.
La confidencialidad y sus límites deben explicarse, incluidas las circunstancias que impliquen problemas de seguridad graves e inmediatos u obligaciones legales. Después de la evaluación, el profesional debe ser claro sobre lo que puede proporcionar y si también se necesita atención médica o de especialistas en adicciones.
Apoyo para miembros de la familia y parejas
La adicción puede afectar a parejas, familiares y amigos, así como a la persona que consume una sustancia o participa en el comportamiento. Los seres queridos pueden necesitar apoyo con el estrés, los límites, la comunicación y su propio bienestar. No pueden controlar la recuperación de otra persona, pero pueden obtener orientación para sí mismos y considerar qué es seguro y sostenible.
Preguntas frecuentes sobre el apoyo en adicciones
¿Necesito un diagnóstico de adicción para empezar a recibir terapia?
No. Puedes pedir ayuda porque estés preocupado por tu consumo de alcohol o drogas, juego, videojuegos u otro comportamiento. Una evaluación puede aclarar el nivel de riesgo y la forma más apropiada de apoyo.
¿Me dirán que deje de hacerlo inmediatamente?
Tus objetivos deben discutirse contigo, pero la seguridad es lo primero. Si existe la posibilidad de dependencia física, no dejes de consumir alcohol o un medicamento que crea dependencia de repente sin consejo médico. Para otras drogas, consulta a un servicio médico o de especialistas en adicciones sobre el plan más seguro. Un profesional cualificado puede recomendar una evaluación médica o apoyo especializado en desintoxicación antes de continuar con el trabajo psicológico.
¿Puede la terapia ayudar a prevenir recaídas?
La terapia puede ayudar a identificar factores desencadenantes, signos de alerta y situaciones de alto riesgo, fortalecer estrategias de afrontamiento y crear un plan de respuesta ante recaídas. No puede garantizar que no se produzca una recaída, y algunas personas también necesitan apoyo médico, especializado o de personas con experiencias similares.
¿Se puede proporcionar apoyo para la adicción en línea?
Parte del apoyo psicológico se puede proporcionar en línea cuando es clínicamente apropiado y permitido en las ubicaciones donde se encuentren tanto el cliente como el profesional. La terapia en línea no es adecuada para emergencias médicas, síndrome de abstinencia grave, intoxicación aguda o situaciones de muy alto riesgo.
¿Puedo buscar ayuda por la adicción de otra persona?
Sí. Los compañeros y miembros de la familia pueden buscar apoyo para su propio estrés, seguridad, comunicación y límites, aunque la otra persona no esté lista para cambiar.