¿Qué es la entrevista motivacional?
La entrevista motivacional es una forma colaborativa y centrada en la persona de hablar sobre el cambio. Fue desarrollada en las décadas de 1980 y 1990 por los psicólogos William R. Miller y Stephen Rollnick, inicialmente para ayudar a personas con problemas relacionados con el alcohol, y ahora se utiliza para muchos tipos de cambio de conducta. La EM parte de una observación sencilla: la mayoría de las personas que quieren cambiar también tienen buenas razones para no hacerlo. Sentir “dos cosas a la vez” respecto al cambio, lo que se denomina ambivalencia, es normal. Que nos presionen o nos sermoneen suele hacer que defendamos el statu quo; que nos escuchen nos ayuda a encontrar nuestras propias razones y nuestro propio camino a seguir.
En la EM, el terapeuta no te dice qué hacer. Te ayuda a explorar qué es importante para ti, qué ganarías y perderías al cambiar y cuánta confianza tienes, para que la decisión y el plan sean realmente tuyos.
El espíritu y las habilidades fundamentales de la EM
La EM se basa en algunos principios: la colaboración entre tú y el terapeuta, la aceptación de tus decisiones y tu autonomía, la compasión y el hecho de hacer aflorar tu propia motivación en lugar de imponértela. En la práctica, los terapeutas utilizan cuatro habilidades fundamentales, que a menudo se resumen como OARS:
- Preguntas abiertas que te invitan a reflexionar, en lugar de responder sí o no
- Afirmaciones que reconocen tus fortalezas y esfuerzos
- Escucha reflexiva que demuestra que te han comprendido y te ayuda a escucharte a ti mismo
- Resúmenes que reúnen lo que has dicho y destacan tus propios argumentos para el cambio
El terapeuta presta especial atención al “discurso de cambio”, los momentos en los que expresas el deseo, la capacidad, las razones o la necesidad de cambiar, y te ayuda a convertirlo en compromiso y pasos concretos.
En qué puede ayudar la EM
La EM es uno de los enfoques más estudiados para el cambio de conducta. Se utiliza para:
- Consumo de alcohol, cannabis y otras consumo de sustancias
- Dejar de fumar
- Adicciones comportamentales, como ludopatía, videojuegos o uso del smartphone y las redes sociales
- Conductas de salud: ejercicio, hábitos alimentarios, sueño, seguir un tratamiento
- Procrastinación y decisiones que se siguen posponiendo
- Participar en la propia terapia, cuando una parte de ti no está segura de que merezca la pena
Qué esperar de las sesiones
Una sesión de MI se siente como una conversación respetuosa más que como una evaluación. Hablas de tu situación y de lo que te trae a consulta; el terapeuta escucha atentamente, pregunta por tus valores y objetivos, y explora ambos lados del cambio. Cuando te sientes preparado, elaboráis juntos un plan: qué quieres hacer, cómo hacerlo y qué podría interponerse en el camino. Si no estás preparado, eso también se respeta.
La MI puede ser breve, de una a cuatro sesiones, o puede combinarse con otros enfoques, como TCC, ACT o terapia centrada en soluciones para desarrollar habilidades una vez que la motivación está presente. Las sesiones están disponibles de forma presencial y en línea, en varios idiomas.
¿Es la Entrevista Motivacional adecuada para ti?
La MI es adecuada para ti si te sientes estancado entre querer cambiar y no querer hacerlo, si estás cansado de que te digan qué hacer o si los intentos anteriores no han durado. Funciona bien para las personas que quieren seguir teniendo el control de sus decisiones. Si tus dificultades están relacionadas principalmente con trauma, graves depresión o una condición de salud mental compleja, la EM suele ser una parte de un tratamiento más amplio, en lugar de constituirlo en su totalidad. Un terapeuta puede ayudarte a decidir qué combinación te conviene.
Para obtener apoyo especializado con conductas adictivas, consulta también apoyo para la adicción.
