¿Qué es la fibromialgia?
La fibromialgia, también llamada síndrome de fibromialgia (SFM), es una enfermedad de larga duración que causa dolor en todo el cuerpo. El dolor suele ir acompañado de cansancio (fatiga), sueño poco reparador, rigidez y dificultad para concentrarse o recordar cosas, lo que a menudo se denomina “niebla mental”. Los síntomas cambian con el tiempo y son frecuentes los brotes, en los que los síntomas empeoran repentinamente.
La guía NICE del Reino Unido describe la fibromialgia como una forma de dolor crónico primario: dolor crónico que dura más de tres meses y no se explica completamente por una lesión u otra enfermedad. Tu dolor es real, y buscar apoyo psicológico no significa que todo esté “en tu cabeza”.
Síntomas comunes de la fibromialgia
- Dolor generalizado, a menudo sordo, con sensación de ardor o punzadas
- Mayor sensibilidad al dolor y al tacto
- Fatiga, desde un cansancio leve hasta el agotamiento
- Despertarse cansado incluso después de dormir toda la noche (sueño no reparador)
- Rigidez muscular, especialmente al despertarse
- Fibroniebla: problemas de memoria, atención y concentración
- Dolores de cabeza, síndrome del intestino irritable (SII), frustración, preocupación o bajo estado de ánimo
Los síntomas varían de una persona a otra y pueden cambiar con el estrés, la actividad física o el clima.
Cómo se diagnostica la fibromialgia
La fibromialgia la diagnostica un médico, normalmente el médico de cabecera y, en ocasiones, un reumatólogo. No existe un único análisis de sangre ni una prueba de imagen para detectarla: el médico pregunta cómo afectan los síntomas a tu vida diaria, te explora y puede solicitar pruebas para descartar otras afecciones. La fibromialgia también puede coexistir con la depresión, la ansiedad o el SII. Un terapeuta no realiza el diagnóstico, ni tampoco puede hacerlo un cuestionario en línea.
Posibles causas y factores contribuyentes
No se conoce la causa exacta. Se cree que intervienen cambios en la forma en que el sistema nervioso central procesa el dolor; los genes heredados pueden desempeñar un papel y, a menudo, la desencadenan una lesión, una infección o el estrés emocional. El estrés también puede empeorar los síntomas o provocar brotes.
Lo que la terapia para la fibromialgia puede y no puede hacer
Actualmente no existe una cura para la fibromialgia, y la terapia psicológica no la cura. El tratamiento tiene como objetivo aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida, normalmente combinando actividad física, psicoterapia y, cuando el médico lo aconseje, medicación. La terapia complementa la atención médica, nunca la sustituye, y las recomendaciones europeas de EULAR describen el efecto de la mayoría de los tratamientos como modesto. Un terapeuta puede ayudarte con:
- Afrontar el dolor, los brotes y la preocupación que conllevan
- Dosificar el esfuerzo: equilibrar la actividad y el descanso para no excederte en los días buenos
- Trastornos del sueño: rutinas de sueño y relajación
- Estrés, bajo estado de ánimo y ansiedad
- Trabajo, estudios y relaciones: explicar tu enfermedad, solicitar adaptaciones y establecer límites
Enfoques terapéuticos que pueden ayudar
- Terapia cognitivo-conductual (TCC) para el dolor: trabajar en los pensamientos, hábitos y emociones que hacen que el dolor sea más difícil de sobrellevar
- Terapia de aceptación y compromiso (ACT): aceptar lo que no puedes controlar y comprometerte con lo que es importante para ti
- Enfoques basados en la atención plena, como la reducción del estrés basada en la atención plena (MBSR)
- Técnicas de relajación y respiración, como formas de reducir el estrés, a tu propio ritmo
- Tratamiento del dolor — enfoques para reducir el impacto del dolor en tu vida
La guía NICE incluye la TCC y la ACT entre las opciones para el dolor crónico primario, y EULAR sugiere terapias psicológicas especialmente cuando hay un estado de ánimo bajo o estrategias de afrontamiento poco útiles. Ambas también recomiendan hacer ejercicio. Las preguntas sobre la medicación corresponden a tu médico.
¿Buscas apoyo para otros tipos de dolor de larga duración o para vivir con una enfermedad crónica? Consulta nuestro servicio de apoyo para el dolor crónico o la página sobre adaptarse a una enfermedad crónica.
Terapia para expatriados con fibromialgia, en línea o presencial
Vivir en el extranjero, en Alemania, Francia, España o en cualquier otro lugar, puede aumentar la carga: encontrar a un médico que conozca la enfermedad, describir el dolor en un segundo idioma, adaptarse a un nuevo sistema de seguro médico y tener a la familia lejos. Las sesiones pueden ser presenciales o por videollamada, desde casa, sin desplazamientos en los días con más dolor o fatiga. Nuestros terapeutas trabajan en varios idiomas. La primera sesión es una oportunidad para describir lo que estás viviendo y acordar objetivos.
Estrategias prácticas para la vida cotidiana
- Divide las tareas en pasos más pequeños y planifica descansos entre ellos
- Mantén una actividad física regular que disfrutes y puedas continuar, idealmente planificada con un profesional
- Levántate a la misma hora todas las mañanas y tómate un tiempo para relajarte antes de acostarte
- Observa qué suele ocurrir antes de un brote, como el estrés o hacer demasiadas cosas
- Habla con otras personas que viven con fibromialgia, por ejemplo, en un grupo de apoyo
Cuándo buscar ayuda
Consulta a un médico si el dolor generalizado, la fatiga o el sueño deficiente no desaparecen. Considera ponerte en contacto con un terapeuta si el dolor o los brotes afectan a tu estado de ánimo, sueño, trabajo o relaciones, o si sientes que ya no puedes afrontarlos. Si te sientes constantemente decaído o sin esperanza, habla también con tu médico.
Si no te sientes seguro o corres un riesgo inmediato de sufrir daños, contacta de inmediato con los servicios de emergencia locales o con una línea de ayuda en crisis.
Descargo de responsabilidad médica: Este contenido es solo para información general y no sustituye el diagnóstico o tratamiento de un profesional cualificado.
