O que é a fibromialgia?
A fibromialgia, também chamada síndrome de fibromialgia (SFM), é uma doença de longa duração que causa dor em todo o corpo. A dor surge geralmente acompanhada de cansaço (fadiga), sono que não é reparador, rigidez e dificuldade em concentrar-se ou recordar-se de coisas, frequentemente denominada “névoa cerebral da fibromialgia”. Os sintomas variam ao longo do tempo e são comuns as crises, quando os sintomas pioram subitamente.
A orientação NICE do Reino Unido descreve a fibromialgia como uma forma de dor crónica primária: dor crónica que dura mais de três meses e não é totalmente explicada por uma lesão ou outra doença. A sua dor é real, e procurar apoio psicológico não significa que esteja “tudo na sua cabeça”.
Sintomas comuns da fibromialgia
- Dor generalizada, muitas vezes surda, com ardor ou pontadas
- Maior sensibilidade à dor e ao toque
- Fadiga, desde um ligeiro cansaço até à exaustão
- Acordar cansado mesmo depois de uma noite inteira de sono (sono não reparador)
- Rigidez muscular, especialmente ao acordar
- Névoa cerebral da fibromialgia: problemas de memória, atenção e concentração
- Dores de cabeça, síndrome do intestino irritável (SII), frustração, preocupação ou humor deprimido
Os sintomas variam de pessoa para pessoa e podem mudar com o stress, a atividade física ou as condições meteorológicas.
Como é diagnosticada a fibromialgia
A fibromialgia é diagnosticada por um médico, geralmente pelo seu médico de família e, por vezes, por um reumatologista. Não existe uma única análise ao sangue ou exame de imagem para a detetar: o médico pergunta de que forma os seus sintomas afetam a sua vida quotidiana, faz um exame físico e pode pedir exames para excluir outras doenças. A fibromialgia também pode coexistir com depressão, ansiedade ou SII. Um terapeuta não faz o diagnóstico, nem um questionário online o pode fazer.
Possíveis causas e fatores contribuintes
A causa exata não é conhecida. Pensa-se que envolve alterações na forma como o sistema nervoso central processa a dor; os genes herdados podem desempenhar um papel, e a doença é frequentemente desencadeada por uma lesão, uma infeção ou stress emocional. O stress também pode agravar os sintomas ou desencadear crises.
O que a terapia da fibromialgia pode e não pode fazer
Atualmente, não existe cura para a fibromialgia, e a terapia psicológica não a cura. O tratamento visa aliviar os sintomas e melhorar a qualidade de vida, geralmente combinando atividade física, terapias pela fala e, quando o seu médico o aconselhar, medicação. A terapia funciona em conjunto com os seus cuidados médicos, nunca em substituição destes, e as recomendações europeias da EULAR descrevem o efeito da maioria dos tratamentos como modesto. Um terapeuta pode ajudar com:
- Lidar com a dor, as crises e a preocupação que estas provocam
- Gestão do ritmo: equilibrar a atividade e o descanso para não exagerar nos dias bons
- Perturbações do sono: rotinas de sono e relaxamento
- Stress, humor deprimido e ansiedade
- Trabalho, estudos e relações: explicar a sua condição, pedir adaptações e estabelecer limites
Abordagens terapêuticas que podem ajudar
- Terapia cognitivo-comportamental (TCC) para a dor: trabalhar os pensamentos, hábitos e emoções que tornam a dor mais difícil de suportar
- Terapia de aceitação e compromisso (ACT): aceitar aquilo que não pode controlar e comprometer-se com o que é importante para si
- Abordagens baseadas na atenção plena, como redução do stress baseada na atenção plena (MBSR)
- Técnicas de relaxamento e respiração, como formas de reduzir o stress, ao seu próprio ritmo
- Gestão da dor — abordagens para reduzir o impacto da dor na sua vida
A orientação da NICE inclui a TCC e a ACT entre as opções para a dor crónica primária, e a EULAR sugere terapias psicológicas, especialmente quando estão presentes humor deprimido ou estratégias de adaptação pouco úteis. Ambas recomendam também exercício. As questões sobre medicação devem ser tratadas com o seu médico.
Procura apoio para outros tipos de dor de longa duração ou para viver com uma doença crónica? Consulte o nosso serviço de apoio para a dor crónica ou a página sobre adaptação a uma doença crónica.
Terapia para a fibromialgia para expatriados, online ou presencialmente
Viver no estrangeiro, na Alemanha, em França, em Espanha ou noutro lugar, pode aumentar a sobrecarga: encontrar um médico que conheça a doença, descrever a dor numa segunda língua, um novo sistema de seguro de saúde, a família longe. As sessões podem decorrer presencialmente ou online, por videochamada, a partir de casa, sem deslocações nos dias em que sente mais dor ou fadiga. Os nossos terapeutas trabalham em vários idiomas. A primeira sessão é uma oportunidade para descrever aquilo com que vive e acordar objetivos.
Estratégias práticas para o dia a dia
- Divida as tarefas em passos mais pequenos e planeie períodos de descanso entre eles
- Mantenha uma atividade física regular de que goste e que possa continuar, idealmente planeada com um profissional
- Levante-se à mesma hora todas as manhãs e reserve algum tempo para relaxar antes de se deitar
- Repare no que tende a acontecer antes de uma crise, como o stress ou o excesso de esforço
- Fale com outras pessoas que vivem com fibromialgia, por exemplo, num grupo de apoio
Quando procurar ajuda
Consulte um médico se a dor generalizada, a fadiga ou o sono deficiente não desaparecerem. Considere falar com um terapeuta se a dor ou as crises afetarem o seu humor, o sono, o trabalho ou os relacionamentos, ou se sentir que já não consegue lidar com a situação. Se se sentir constantemente em baixo ou sem esperança, fale também com o seu médico.
Se não se sentir seguro ou estiver em risco imediato de sofrer danos, contacte imediatamente os serviços de emergência locais ou uma linha de apoio em situações de crise.
Aviso médico: Este conteúdo destina-se apenas a informação geral e não substitui o diagnóstico ou tratamento de um profissional qualificado.
