Що таке фіброміалгія?
Фіброміалгія, яку також називають синдромом фіброміалгії (FMS), — це тривалий стан, що спричиняє біль у всьому тілі. Біль зазвичай супроводжується втомою, сном, після якого не відчувається відновлення сил, скутістю та труднощами з концентрацією або запам’ятовуванням, які часто називають “фібротуманом”. Симптоми змінюються з часом, а загострення, коли симптоми раптово посилюються, є поширеними.
Настанова NICE для Великої Британії описує фіброміалгію як форму хронічного первинного болю: хронічний біль – тобто біль, який триває понад три місяці й не пояснюється повністю травмою чи іншим захворюванням. Ваш біль реальний, і звернення по психологічну підтримку не означає, що він “лише у вас у голові”.
Поширені симптоми фіброміалгії
- Поширений біль, часто ниючий, пекучий або колючий
- Підвищена чутливість до болю та дотиків
- Втома — від легкої втомленості до виснаження
- Пробудження з відчуттям втоми навіть після цілої ночі сну (сон не приносить відпочинку)
- Скутість м’язів, особливо після пробудження
- Фібротуман: проблеми з пам’яттю, увагою та концентрацією
- Головні болі, синдром подразненого кишечника (СПК), роздратування, тривога або пригнічений настрій
Симптоми відрізняються в різних людей і можуть змінюватися залежно від стресу, фізичної активності або погоди.
Як діагностують фіброміалгію
Фіброміалгію діагностує лікар, зазвичай ваш сімейний лікар, а іноді ревматолог. Не існує єдиного аналізу крові чи візуалізаційного дослідження для її діагностики: лікар запитує, як симптоми впливають на ваше повсякденне життя, оглядає вас і може призначити обстеження, щоб виключити інші захворювання. Фіброміалгія також може виникати разом із депресією, тривогою або СПК. Психотерапевт не встановлює цей діагноз, як і онлайн-опитувальник.
Можливі причини та фактори впливу
Точна причина невідома. Вважається, що вона пов’язана зі змінами в тому, як центральна нервова система обробляє біль; успадковані гени можуть відігравати певну роль, а часто стан провокується травмою, інфекцією або емоційним стресом. Стрес також може посилювати симптоми або спричиняти загострення.
Що може і чого не може терапія при фіброміалгії
Наразі ліків від фіброміалгії не існує, і психологічна терапія її не виліковує. Лікування спрямоване на полегшення симптомів і покращення якості життя, зазвичай шляхом поєднання фізичної активності, розмовної терапії та, якщо це рекомендує лікар, медикаментів. Терапія доповнює медичну допомогу, а не замінює її, і європейські рекомендації EULAR описують ефект більшості методів лікування як помірний. Психотерапевт може допомогти вам із:
- Подоланням болю, загострень і тривоги, яку вони спричиняють
- Дозуванням навантаження: балансуванням між активністю та відпочинком, щоб не перенапружуватися в хороші дні
- Порушення сну: режим сну та релаксація
- Стресом, пригніченим настроєм і тривожністю
- Роботою, навчанням і стосунками: поясненням свого стану, проханням про необхідні умови та встановленням меж
Підходи до терапії, які можуть допомогти
- Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ) при болю: робота з думками, звичками й емоціями, через які з болем важче жити
- Терапія прийняття та зобов’язань (ACT): прийняття того, що ви не можете контролювати, і зосередження на тому, що для вас важливо
- Підходи на основі усвідомленості, такі як зниження стресу на основі усвідомленості (MBSR)
- Техніки релаксації та дихання як способи зменшити стрес у власному темпі
- Лікування болю — підходи, що зменшують вплив болю на ваше життя
Настанова NICE містить КПТ і ACT серед варіантів лікування хронічного первинного болю, а EULAR рекомендує психологічну терапію, особливо коли присутній знижений настрій або неефективні стратегії подолання. Обидві організації також рекомендують фізичні вправи. Питання щодо медикаментів слід обговорювати з лікарем.
Шукаєте підтримки з приводу інших видів тривалого болю або життя з хронічним захворюванням? Перегляньте нашу службу підтримки людей із хронічним болем або сторінку на тему: адаптація до хронічного захворювання.
Терапія при фіброміалгії для експатів онлайн або особисто
Життя за кордоном, у Німеччині, Франції, Іспанії чи деінде, може посилювати навантаження: пошук лікаря, який знається на цьому захворюванні, опис болю другою мовою, нова система медичного страхування, родина далеко. Сеанси можуть проходити особисто або онлайн у форматі відеозв’язку з дому, без поїздок у дні, коли біль чи втома сильніші. Наші психотерапевти працюють кількома мовами. Перший сеанс — це можливість описати те, з чим ви живете, і домовитися про цілі.
Практичні стратегії для повсякденного життя
- Розбивайте завдання на менші кроки та плануйте відпочинок між ними
- Підтримуйте регулярну фізичну активність, яка вам подобається і яку ви можете продовжувати, бажано спланувавши її з фахівцем
- Щоранку вставайте в один і той самий час і знаходьте час, щоб розслабитися перед сном
- Звертайте увагу на те, що зазвичай передує загостренню, наприклад стрес або надмірне навантаження
- Спілкуйтеся з іншими людьми, які живуть із фіброміалгією, наприклад у групі підтримки
Коли звертатися за допомогою
Зверніться до лікаря, якщо поширений біль, втома або поганий сон не минають. Подумайте про звернення до психотерапевта, якщо біль або загострення впливають на ваш настрій, сон, роботу чи стосунки або якщо ви відчуваєте, що більше не справляєтеся. Якщо ви постійно почуваєтеся пригніченими чи безнадійними, також поговоріть із лікарем.
Якщо ви почуваєтеся в небезпеці або вам безпосередньо загрожує шкода, негайно зверніться до місцевих екстрених служб або на кризову гарячу лінію.
Медичне застереження: Ця інформація надається лише для загального ознайомлення і не замінює діагностику або лікування у кваліфікованого фахівця.
