Terapia de exposición
La terapia de exposición es un enfoque terapéutico estructurado que ayuda a las personas a enfrentarse a situaciones, sensaciones, recuerdos o pensamientos temidos de manera gradual y con apoyo. Se utiliza a menudo para ansiedad, fobias, ataques de pánico, ansiedad social, agorafobia, TOC, TEPT y síntomas relacionados con el trauma.
El objetivo no es forzar a alguien a sentir miedo. El objetivo es reducir la evitación y ayudar al sistema nervioso a aprender algo nuevo. La evitación puede proporcionar alivio a corto plazo, pero a menudo mantiene la ansiedad activa. La terapia de exposición ayuda a la persona a acercarse a los desencadenantes temidos paso a paso, con un plan que resulte desafiante pero manejable.
Las sesiones suelen comenzar con una evaluación de los síntomas, desencadenantes, evitación, conductas de seguridad, sensaciones corporales, pensamientos y objetivos. El terapeuta y el cliente pueden entonces crear una jerarquía de exposición. Esta es una lista de situaciones temidas ordenadas de más fácil a más difícil. El cliente no necesita empezar por el paso más aterrador. Los pequeños pasos repetidos a menudo generan un aprendizaje mejor que un desafío abrumador.
La exposición puede adoptar varias formas. La exposición in vivo utiliza situaciones de la vida real. La exposición imaginaria trabaja con recuerdos, imágenes o escenarios temidos. La exposición interoceptiva ayuda a las personas a enfrentarse a sensaciones corporales temidas, especialmente en el caso del pánico. Para el TOC, la exposición a menudo incluye prevención de la respuesta, lo que significa enfrentarse a un desencadenante sin realizar la compulsión habitual.
La terapia de exposición a menudo forma parte de Terapia cognitivo-conductual (TCC). Algunos terapeutas también lo combinan con Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT), especialmente cuando el trabajo se centra en realizar actividades valoradas mientras la ansiedad está presente. Para los síntomas relacionados con el trauma, algunas personas pueden necesitar Terapia EMDR, TCC centrada en el trauma o otro enfoque informado sobre el trauma antes o en lugar del trabajo basado en la exposición.
La Terapia de Exposición puede no ser el primer paso cuando existe peligro inmediato, riesgo activo de autolesiones, abuso en curso, inestabilidad severa o síntomas traumáticos abrumadores. En esas situaciones, la seguridad y la estabilización deben ser la prioridad. Para algunas personas, terapia en línea puede apoyar la planificación, la revisión y la práctica gradual en la vida real.