Краткосрочная терапия, ориентированная на решение проблем (SFBT): Построение решений вместо сосредоточения на проблемах

Иногда люди уже достаточно понимают, почему они испытывают трудности. Им нужна помощь в определении того, что работает, развитии своих сильных сторон и движении к желаемой жизни.

Краткая терапия, сфокусированная на решении (SFBT) это совместная, ориентированная на цели психотерапия, которая сосредоточена на решениях, а не на глубоком анализе проблем. Вместо того чтобы спрашивать “Почему это произошло?”, SFBT спрашивает “Как бы выглядела ваша жизнь, если бы дела пошли лучше, и какие небольшие шаги помогли бы вам туда добраться?”

Разработано Steve de Shazer и Insoo Kim Berg в 1980-х годах SFBT широко используется в психотерапии, консультировании, коучинге, здравоохранении, образовании и организационных условиях. Это основанный на доказательствах подход, который подчеркивает устойчивость, сильные стороны и практические изменения.

На сайте Терапия на русском языке в Берлине, некоторые из наших психологов интегрируют краткосрочную терапию, ориентированную на решение, с когнитивно-поведенческой терапией (CBT), терапией принятия и приверженности (ACT), EMDR и другими основанными на доказательствах подходами для создания персонализированных планов лечения.

Что такое кратосрочная терапия, ориентированная на решение?

В отличие от многих форм психотерапии, которые исследуют истоки проблем, КТОРР в первую очередь сосредоточена на будущем.

Терапевт помогает клиентам определить:

• то, чего они хотели бы достичь
• ситуации, когда проблема менее серьёзна
• имеющиеся сильные стороны и ресурсы
• предыдущие успехи
• практические следующие шаги

Основное предположение состоит в том, что даже в трудные периоды люди уже обладают многими ресурсами, необходимыми для изменений.

Вместо того чтобы зацикливаться на недостатках, терапия опирается на способности, которые уже присутствуют.

Чем может помочь SFBT?

Краткая терапия, ориентированная на решение, может быть полезна при широком спектре эмоциональных и жизненных трудностей, включая:

• Беспокойство
• Стресс
• Лёгкую и умеренную депрессию
• Трудности в отношениях
• Проблемы с самооценкой
• Жизненные переходы
• Смену карьеры
• Стресс на рабочем месте
• Трудности в воспитании детей
• Трудности принятия решений
• Горе и утрата
• Адаптивные расстройства

SFBT также может быть интегрирована в долгосрочную психотерапию, когда клиентам полезна более ориентированная на решение перспектива.

Как работает краткая терапия, ориентированная на решение?

Вместо анализа всех аспектов проблемы терапевт помогает клиентам заметить моменты, когда ситуация уже работает немного лучше.

Часто используются несколько характерных методов.

Вопрос о чуде

Один из наиболее известных интервенционных методов в SFBT — это Вопрос о чуде:

“Предположим, что сегодня ночью, пока вы спите, происходит чудо и проблема, которая привела вас в терапию, решена. Когда вы проснётесь завтра, какие первые небольшие признаки подскажут вам, что жизнь изменилась?”

Этот вопрос помогает клиентам определить конкретные терапевтические цели, а не сосредоточиваться только на симптомах.

Вопросы об исключениях

Вместо того чтобы спрашивать, когда возникает проблема, терапевты исследуют, когда она менее интенсивна.

Например:

“Можете ли вы вспомнить время, когда тревога была не такой сильной?”

Эти исключения часто выявляют полезные стратегии совладания, которые клиенты уже использовали, не полностью это замечая.

Вопросы о шкале

Клиентам часто предлагают оценить свой опыт по шкале от 0 до 10.

Примеры включают:

• Насколько оптимистично вы себя чувствуете сегодня?
• Насколько вы уверены, что сможете справиться с этой ситуацией?
• Насколько близко вы к своей цели?

Шкалирование помогает отслеживать прогресс, определяя реалистичные следующие шаги.

Сильные стороны и ресурсы

SFBT предполагает, что люди — это больше, чем их проблемы.

Поэтому терапия исследует:

• личные сильные стороны
• поддерживающие отношения
• предыдущие успехи
• устойчивость
• ценности
• существующие навыки совладания

Терапевт помогает клиентам более целенаправленно использовать эти ресурсы.

Что происходит во время сеансов?

Первый сеанс обычно сосредоточен на понимании того, что привело вас в терапию, и, что самое важное, на том, какие изменения вы надеетесь увидеть после этого.

Сеансы могут включать:

• определение четких целей
• определение сильных сторон
• изучение исключений
• оценка прогресса
• разработка практических решений
• признание полезных моделей поведения
• построение уверенности
• планирование достижимых следующих шагов

Многим клиентам нравится, что сессии остаются практичными, совместными и ориентированными на будущее.

Основана ли терапия, ориентированная на решение, на доказательствах?

Да.

Исследования показывают, что терапия, ориентированная на решение, может быть эффективной при решении различных проблем, особенно тревожности, депрессии, стресса, сложностей в отношениях и адаптации к жизненным переходам.

Мета-анализы обычно показывают небольшие или умеренные положительные эффекты, особенно когда клиенты имеют четко определенные цели и активно участвуют в терапевтическом процессе.

Однако SFBT не предназначена заменять специализированное лечение тяжелых психических расстройств. Люди с комплексной травмой, тяжелой депрессией, психозом или высокорисковыми ситуациями могут получить пользу от более комплексных или интегративных планов лечения.

Сколько времени занимает SFBT?

Как следует из названия, терапия, ориентированная на решение, часто короче, чем многие традиционные психотерапии.

Некоторые клиенты испытывают значительный прогресс в течение 5–10 сеансов, а другие выбирают длительную поддержку в зависимости от своих целей.

Продолжительность терапии зависит от:

• сложности трудностей
• целей лечения
• предпочтений клиента
• применяется ли SFBT отдельно или в сочетании с другими терапевтическими подходами

Подходит ли вам краткосрочная решение-ориентированная терапия?

SFBT может быть хорошим выбором, если вы:

• предпочитаете практические, ориентированные на цель беседы
• хотите сосредоточиться на решениях, а не на анализе прошлого
• переживаете переходный период в жизни
• чувствуете себя застрявшими в повторяющихся паттернах
• хотите укрепить уверенность в себе и устойчивость
• цените структурированные сеансы
• получаете удовольствие от развития ваших существующих сильных сторон

Если вы переживаете серьезную травму, тяжелую депрессию или сложные психические расстройства, ваш терапевт может рекомендовать интегрировать SFBT с другими научно обоснованными подходами, такими как CBT, ACT или EMDR.

Краткосрочная терапия, ориентированная на решение, в My International Therapy

Наши психологи адаптируют краткосрочную терапию, ориентированную на решение, к целям, сильным сторонам и жизненным обстоятельствам каждого человека.

В зависимости от ваших потребностей, терапия может включать:

• Краткая терапия, сфокусированная на решении (SFBT)
• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
• Терапия принятия и приверженности (ACT)
• Терапия, сфокусированная на сострадании (CFT)
• ДПДГ
• Внимательность
• Соматические подходы

Вместо того чтобы следовать строгому протоколу, наши терапевты комбинируют подходы для предоставления персонализированного, основанного на доказательствах лечения.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

Является ли ориентированная на решение краткосрочная терапия (SFBT) тем же самым, что и КПТ?

Нет. Обе являются структурированными и основанными на доказательствах, но КПТ сосредоточена на выявлении и изменении неполезных мыслей и поведения, тогда как SFBT концентрируется на сильных сторонах, решениях и будущих целях.

Исследует ли SFBT опыт детства?

Может, но это обычно не является её основным направлением. Вместо того чтобы подробно анализировать прошлое, SFBT направлена на выявление того, что помогает людям двигаться вперёд.

Подходит ли SFBT для тревожности или депрессии?

Да. Исследования показывают, что SFBT может быть полезна при лёгкой и умеренной тревожности и депрессии, особенно когда клиенты имеют чёткие цели и хотят развивать свои существующие сильные стороны. Более тяжёлые или сложные случаи могут требовать дополнительных терапевтических подходов.

Можно ли комбинировать SFBT с другими видами терапии?

Абсолютно. Многие терапевты интегрируют SFBT с КПТ, ACT, EMDR или другими моделями, основанными на доказательствах, для создания индивидуализированного плана лечения.

Медицинская оговорка: данное содержание предназначено только для общей информации и не заменяет диагностику, экстренную помощь или лечение у квалифицированного специалиста.