Что такое мотивационное интервьюирование (МИ)?
Мотивационное интервьюирование — это совместный, ориентированный на человека способ говорить об изменениях. Оно было разработано в 1980-х и 1990-х годах психологами Уильямом Р. Миллером и Стивеном Роллником — сначала для помощи людям с проблемами, связанными с алкоголем, а теперь используется для различных видов изменения поведения. МИ исходит из простого наблюдения: у большинства людей, которые хотят измениться, есть и веские причины этого не делать. Испытывать “двоякое отношение” к изменениям — это называется амбивалентностью — нормально. Когда на людей давят или читают им нотации, они обычно начинают защищать существующее положение вещей; когда их выслушивают, им легче найти собственные причины и свой путь вперёд.
В МИ терапевт не говорит вам, что делать. Он помогает вам разобраться, что для вас важно, что вы приобретёте и потеряете при изменениях и насколько уверенно себя чувствуете, чтобы решение и план действительно принадлежали вам.
Дух и основные навыки МИ
МИ основывается на нескольких принципах: сотрудничестве между вами и терапевтом, принятии вашего выбора и автономии, сострадании и выявлении вашей собственной мотивации, а не навязывании её. На практике терапевты используют четыре основных навыка, которые часто обобщают аббревиатурой OARS:
- Открытые вопросы которые побуждают вас размышлять, а не отвечать «да» или «нет»
- Поддерживающие высказывания которые отмечают ваши сильные стороны и усилия
- Рефлексивное слушание которое показывает, что вас поняли, и помогает вам услышать себя
- Резюме которые объединяют всё сказанное вами и подчёркивают ваши собственные аргументы в пользу изменений
Терапевт уделяет особое внимание “разговору об изменениях” — моментам, когда вы выражаете желание, способность, причины или необходимость измениться, — и помогает ему перерасти в готовность к действиям и конкретные шаги.
С чем может помочь МИ
МИ — один из наиболее хорошо изученных подходов к изменению поведения. Он применяется при:
- Употреблении алкоголя, каннабисе и других употребление психоактивных веществ
- Отказе от курения
- Поведенческих зависимостях, таких как азартные игры, зависимость от видеоигр или использование смартфона и социальных сетей
- Поведение, связанное со здоровьем: физические упражнения, пищевые привычки, сон, соблюдение лечения
- Прокрастинация и решения, которые продолжают откладываться
- участие непосредственно в терапии, когда часть вас сомневается, стоит ли это того
Что ожидать от сеансов
Сеанс мотивационного интервьюирования воспринимается скорее как уважительный разговор, а не как оценивание. Вы рассказываете о своей ситуации и о том, что вас привело; терапевт внимательно слушает, спрашивает о ваших ценностях и целях и рассматривает обе стороны изменений. Когда вы чувствуете готовность, вы вместе работаете над планом: что вы хотите делать, как именно и что может этому помешать. Если вы не готовы, это тоже уважается.
Мотивационное интервьюирование может быть краткосрочным — от одной до четырёх сессий — или сочетаться с другими подходами, такими как КПТ, АКТ или терапии, сфокусированной на решении для развития навыков после появления мотивации. Сессии доступны очно и онлайн на нескольких языках.
Подходит ли вам мотивационное интервьюирование?
Мотивационное интервьюирование хорошо подходит, если вы чувствуете, что застряли между желанием измениться и нежеланием этого, устали от того, что вам говорят, что делать, или если предыдущие попытки не дали долговременного результата. Оно хорошо работает для людей, которые хотят сохранять контроль над своими решениями. Если ваши трудности в основном связаны с травма, тяжёлыми депрессия или сложного психического расстройства мотивационное интервьюирование обычно является лишь частью более широкого лечения, а не всем лечением целиком. Терапевт поможет вам решить, какое сочетание методов вам подходит.
Дополнительную специализированную поддержку при аддиктивном поведении см. также поддержка при зависимости.
