Понимание депрессии
Депрессия — это больше, чем грусть. Она может влиять на настроение, удовольствие, энергию, концентрацию, сон, аппетит, самооценку и надежду. Многие люди продолжают функционировать внешне, при этом чувствуя себя опустошёнными, замедленными или отстранёнными внутри.
Депрессия может относиться к признанному клиническому состоянию, но только квалифицированный специалист может оценить диагноз, тяжесть и надлежащий уровень помощи. Эта страница содержит ясную информацию и ориентацию; она не может заменить личную оценку клиницистом, который знает вашу ситуацию.
Распространенные симптомы и личный опыт
Депрессия может выглядеть по-разному у разных людей. Признаки ниже не являются контрольным списком для самодиагностики, но они описывают общие переживания, которые люди могут узнать.
- Низкое настроение или ощущение пустоты в большинстве дней
- Потеря интереса, удовольствия или мотивации
- Усталость, изменения сна, изменения аппетита или замедленное мышление
- Чувство вины, ничтожности, безнадежности или самокритика
- Отстранение от людей, деятельности или обязанностей
Почему может возникнуть эта проблема
Пониженное настроение и депрессия могут быть обусловлены биологическими факторами, утратой, стресс, изоляцией, травмой, Выгорание, физическим здоровьем, сном и тем, как человеку долгое время приходилось справляться. Редко бывает полезно сводить всё к силе воли.
- Утрата, одиночество, стресс или значительные изменения в жизни
- Длительная самокритика, чувство стыда или безнадёжные мысли
- Нарушения сна, боль, болезни или гормональные изменения
- Выгорание или длительная перегрузка
- Семейный анамнез или предыдущие эпизоды депрессии
Как терапия может помочь
Терапия не должна сводить вас к простому ярлыку. Качественный терапевтический процесс помогает вам понять закономерности, избавиться от чувства стыда, укрепить чувство безопасности и выбрать практические шаги, которые подходят именно вам.
- Понять закономерность ухода от общения, руминации, и сниженная активность
- Восстановить небольшие источники структуры, контактов и смысла
- Работать с болезненными убеждениями, такими как ощущение ничтожности или безнадёжности
- Работайте с горем, травмой, стрессом или факторами в отношениях, когда это уместно
- Координируйте действия с медицинской или психиатрической службой, если симптомы тяжёлые или стойкие
Что вы уже сейчас можете начать замечать
Небольшие замечания могут сделать первый сеанс терапии более продуктивным. Необязательно все организовывать заранее, прежде чем обратиться за помощью.
- Выбирайте очень маленькие действия, а не ждите мотивации
- Поддерживайте контакт как минимум с одним надёжным человеком
- Снизьте ожидания «всё или ничего»
- По возможности защищайте сон и суточный ритм
- Обратитесь за неотложной помощью, если чувствуете, что не можете обеспечить свою безопасность
Стойкое депрессивное расстройство (дистимия)
Стойкое депрессивное расстройство, также называемое дистимией, — это длительная форма депрессии: пониженное, тяжёлое настроение, сохраняющееся в течение большинства дней не менее двух лет (одного года у детей и подростков), наряду с такими симптомами, как упадок сил, изменения сна или аппетита, плохая концентрация, сниженное самооценкой настроение и безнадёжность. Поскольку это состояние часто менее интенсивно, чем большой депрессивный эпизод, но продолжается годами, многие начинают считать его частью своей личности. Поверх него могут возникать большие депрессивные эпизоды — это иногда называют двойной депрессией.
Дистимия поддаётся лечению. Психотерапия, например КПТ, межличностная терапия или психодинамическая терапия помогает изменить устоявшиеся модели мышления и взаимоотношений; иногда её сочетают с медикаментозным лечением, назначенным врачом.
Когда следует обратиться за помощью
Рассмотрите возможность профессиональной поддержки, если депрессия часто повторяется, интенсивна, трудно управляется самостоятельно или влияет на сон, работу, учёбу, отношения, физическое здоровье или ваше чувство безопасности.
Срочное предупреждение о безопасности: Если вы можете нанести вред себе или кому-то другому, чувствуете, что не можете обеспечить свою безопасность, или находитесь в непосредственной опасности, немедленно обратитесь в местные службы экстренной помощи или позвоните на горячую линию. В экстренной ситуации информации из Интернета недостаточно.
Как найти подходящего терапевта
Ищите терапевта, который понимает депрессию, ясно объясняет свой подход, работает в темпе, который вы можете выдержать, и честно говорит о том, когда может потребоваться дополнительная медицинская, психиатрическая, нутрициологическая, семейная или специализированная поддержка.
Цели терапии при депрессии
Как правило, первоочередная цель заключается не в том, чтобы решить все проблемы сразу. Она состоит в том, чтобы разобраться в сути проблемы, уменьшить количество поведенческих реакций, которые способствуют её сохранению, и определить уровень поддержки, который будет безопасным и реалистичным. Для одних это означает освоение структурированных навыков и практику между сеансами; для других — более медленную, исследовательскую работу, связанную с травмой, отношениями, горем или самоидентичностью.
