Научно обоснованный метод лечения травм и тревожных воспоминаний

EMDR (десенсибилизация и репроцессинг движения глаз) является одной из наиболее тщательно изученных психотерапий для травм и посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). Разработанная психологом Dr. Francine Shapiro в конце 1980-х годов, EMDR помогает мозгу обработать тревожные воспоминания так, чтобы они стали менее эмоционально подавляющими и больше не вызывали такие же интенсивные реакции в повседневной жизни.

В отличие от традиционной разговорной терапии, EMDR не требует от вас описания всех деталей вашего травматического опыта. Вместо этого она использует структурированный терапевтический процесс в сочетании с двусторонней стимуляциейтакой как управляемые движения глаз, мягкие постукивания или чередующиеся звуки, помогает мозгу переработать травматические воспоминания.

Сегодня EMDR рекомендуется организациями, включая Всемирную организацию здравоохранения (ВОЗ) и признается эффективным методом лечения травм многочисленными международными клиническими руководствами.

На сайте Терапия на русском языке в Берлине, ", наши терапевты EMDR предоставляют помощь с учетом травмы, адаптированную к вашему темпу, вашей истории и вашим эмоциональным ресурсам.

Что такое EMDR?

EMDR основана на Модели адаптивной обработки информации (AIP), “, которая предполагает, что подавляющие переживания иногда могут оставаться ”застрявшими" в сетях памяти мозга.

Обычно сложные переживания постепенно обрабатываются и интегрируются в автобиографическую память. Однако чрезвычайно стрессовые или травматические события могут перегрузить естественную систему обработки мозга. В результате воспоминания могут оставаться сохраненными вместе с интенсивными эмоциями, физическими ощущениями и убеждениями, испытываемыми в момент события.

Это может объяснить, почему определенные ситуации, изображения, звуки или ощущения продолжают вызывать реакции задолго после того, как опасность прошла.

EMDR направлена на то, чтобы помочь мозгу завершить эту естественную обработку, чтобы воспоминания были интегрированы в прошлое, а не продолжали ощущаться так, как будто они происходят в настоящем.

Важно отметить, что EMDR не не стирает память. Вместо этого она изменяет способ, которым эти воспоминания сохраняются и переживаются. Большинство людей продолжают помнить, что произошло, но память становится значительно менее болезненной и менее разрушительной в повседневной жизни.

Что может помочь терапия ДПМО

ДПМО может быть актуальна для людей, имеющих дело с травма, ПТСР, комплексным ПТСР, . невротическими расстройствами, паникой, тревогой, горем после травмы или тревожными воспоминаниями, которые постоянно возвращаются. Это также может помочь, когда человек избегает определённых мест, разговоров, изображений или телесных ощущений, потому что они вызывают интенсивные реакции.

Некоторые люди обращаются к ДПМО после одного чёткого события, такого как авария, нападение, медицинская травма, внезапная потеря или пугающий опыт. Другие обращаются к ней после повторных событий, таких как детская небрежность, эмоциональное оскорбление, травля, семейная нестабильность или реляционная травма. Работа может быть короче, когда цель специфична. Это может занять больше времени, когда травма сложна или повторяющаяся.

Как работает ДПМО?

ДПМО следует тщательно структурированному протоколу, состоящему из восьми этапов.

1. Оценка

Ваш терапевт узнает о вашей истории, текущих трудностях, сильных сторонах и целях лечения.

2. Подготовка

Перед обработкой травматических воспоминаний вы развиваете навыки эмоциональной регуляции и заземления, чтобы чувствовать себя в безопасности на протяжении всей терапии.

3. Определение целевых воспоминаний

Вместе вы определяете воспоминания, убеждения или ситуации, которые больше всего способствуют вашему текущему дистрессу.

4. Десенсибилизация

Используя двусторонню стимуляцию—такую как движения глаз, постукивание или чередующиеся звуки—вы кратко сосредоточиваетесь на аспектах воспоминания, позволяя мозгу естественным образом обрабатывать новые ассоциации.

5. Установка адаптивных убеждений

По мере снижения эмоционального дистресса, терапия укрепляет более здоровые, более адаптивные убеждения о себе.

6. Сканирование тела

Поскольку травма часто хранится не только когнитивно, но и физически, терапевт проверяет наличие оставшегося напряжения тела или дискомфорта, связанного с воспоминанием.

7. Завершение

Каждый сеанс заканчивается техниками стабилизации, чтобы вы ушли, чувствуя себя эмоционально уравновешенными.

8. Переоценка

В начале следующего сеанса ваш терапевт рассматривает изменения с момента предыдущего визита и определяет следующие этапы лечения.

Что такое двусторонняя стимуляция?

Многие люди думают, что EMDR включает только отслеживание пальцев терапевта глазами.

На самом деле двусторонняя стимуляция может включать:

• Направляемые движения глаз
• Чередующееся постукивание по рукам
• Чередующиеся слуховые тоны

Точный механизм всё ещё изучается. Клинически важно то, что двусторонняя стимуляция, похоже, способствует естественной обработке травматических воспоминаний мозгом в рамках структурированного протокола ЭМДР.

ЭМДР — это больше, чем движения глаз

Одно из самых распространённых неправильных представлений заключается в том, что ЭМДР просто состоит из движений глаз.

На самом деле движения глаз — это лишь один компонент комплексного протокола психотерапии.

Успешное лечение ЭМДР также включает:

• Тщательную оценку
• Концептуализацию случая
• Стабилизацию
• Эмоциональная регуляция
• Обработку травмы
• Интеграция
• Постоянная оценка

Без этих элементов простое выполнение движений глаз не составило бы терапию EMDR.

EMDR и травма-информированный подход

EMDR может быть эффективным методом, поэтому темп работы важен. Обученный терапевт должен адаптировать работу к уровню безопасности человека, его эмоциональной толерантности и жизненному контексту. Некоторым людям требуется несколько подготовительных сеансов перед началом обработки. Другим может потребоваться пауза, замедление темпа или предварительная работа над стабилизацией.

Это особенно важно при сложной травме, диссоциации, риске самоповреждения, зависимостях, тяжелой депрессии, расстройствах пищевого поведения или текущей опасности. В таких ситуациях EMDR всё ещё может быть полезной, но требует тщательной оценки. Терапевт также может рекомендовать медицинскую, психиатрическую или специализированную поддержку при травме.

EMDR также может быть интегрирована с другими подходами. Некоторые терапевты сочетают её с КПТ, ориентированная на травму, ЗБТ, Соматическая терапия, осознанностью, терапией, основанной на привязанности, или психодинамической работой. Правильное сочетание зависит от истории и целей человека.

Что происходит во время сеанса EMDR?

Сеанс EMDR обычно длится между 50 и 90 минут, ; это зависит от практики терапевта.

Вас никогда не заставят вернуться к травматическим воспоминаниям, пока вы не почувствуете себя готовым.

На протяжении всего лечения ваш терапевт внимательно следит за вашим эмоциональным состоянием, помогая вам оставаться в пределах управляемого уровня активации.

Вопреки распространённым заблуждениям, ДПДГ не является гипнозом. Во время сеанса вы остаётесь полностью в сознании, осведомлены и контролируете ситуацию.

Что вы можете почувствовать после сеанса ДПДГ?

Многие люди сообщают о чувстве лёгкости или спокойствия после ДПДГ.

Другие временно испытывают:

• Усталость
• Яркие сновидения
• Эмоциональная чувствительность
• Новые воспоминания или озарения
• Временное усиление эмоционального осознания

Эти реакции обычно являются временными и часто отражают постоянную обработку информации между сеансами.

Ваш терапевт объяснит, чего ожидать, и предоставит стратегии заземления, если это необходимо.

Подходит ли вам терапия EMDR?

Терапия EMDR может быть хорошим вариантом, если тревожные воспоминания, травматические реакции, кошмары, паника, избегание или основанные на теле страхи по-прежнему влияют на вашу жизнь. Это также может помочь, если разговоры о прошлом в одиночку оказались недостаточными.

Перед началом спросите терапевта об его подготовке в области EMDR, опыте работы с травмой и о том, как они оценивают готовность. Вы также можете спросить, как они справляются с диссоциацией, паникой, эмоциональным перегруженностью и планированием безопасности.

Терапия ДПДГ не заменяет экстренную помощь, диагностику или медицинское обслуживание. Она предлагает структурированный способ обработки травматических воспоминаний, снижения эмоционального стресса и поддержки выздоровления с помощью обученного специалиста.