Supporto per la dipendenza da sostanze e dipendenze comportamentali
Il supporto per la dipendenza può aiutare quando l'alcol, le droghe, i medicinali o un comportamento ripetuto diventa difficile da controllare. Non è necessario identificarsi come “un tossicodipendente” o aspettare una crisi prima di chiedere aiuto. Il supporto precoce può chiarire cosa sta accadendo, ridurre i danni e identificare i prossimi passi realistici.
La dipendenza non è una mancanza di forza di volontà. Fattori biologici, psicologici e sociali possono tutti contribuire. Ciò che inizia come sollievo, stimolazione o evasione può gradualmente portare a desiderio irrefrenabile, segretezza, sintomi di astinenza, difficoltà finanziarie, difficoltà relazionali o problemi di salute fisica e mentale.
Segni che il supporto per la dipendenza potrebbe essere utile
Valuta di cercare una valutazione professionale se riconosci uno o più dei seguenti:
- utilizzare o impegnarsi nel comportamento più spesso, per più tempo o in quantità maggiori rispetto a quanto previsto;
- ripetuti tentativi di ridurre o smettere che non hanno avuto effetti duraturi;
- forti desideri, preoccupazione o una crescente perdita di controllo;
- aver bisogno di più sostanza o attività per ottenere lo stesso effetto;
- sentirsi male quando si riduce o si smette una sostanza;
- continuare nonostante il danno alla vostra salute, lavoro, studi, finanze o relazioni;
- nascondere l'entità del comportamento o sentirsi intrappolati in un ciclo di vergogna e segretezza;
- utilizzare sostanze o comportamenti per affrontare trauma, ansia, depressione, solitudine o stress cronico;
- tornare all'uso dopo un periodo di cambiamento e volendo aiuto per comprendere cosa è accaduto.
I disturbi da uso di sostanze, la dipendenza fisica e i disturbi comportamentali non sono intercambiabili. La dipendenza fisica può verificarsi con l'alcol o i medicinali prescritti anche quando una persona non si identifica con la dipendenza. Una valutazione approfondita dovrebbe considerare la sostanza o il comportamento, la perdita di controllo, l'insufficienza funzionale, la frequenza e la quantità, la salute fisica, la salute mentale, i farmaci, il precedente ritiro, il rischio di overdose, il supporto disponibile e la sicurezza immediata.
Come il supporto psicologico può aiutare
La terapia può costituire una parte di un piano di trattamento o recupero dalla dipendenza più ampio. Può aiutarti a:
- comprendere i fattori scatenanti, le voglie e le conseguenze a breve e lungo termine dell'uso;
- esplorare l'ambivalenza riguardo alla riduzione, all'interruzione o al cambiamento di un comportamento;
- sviluppare alternative per gestire il disagio, la noia, i conflitti o la pressione sociale;
- prepararti per situazioni ad alto rischio e rispondere in modo costruttivo alle ricadute;
- affrontare traumi, ansia, depressione o difficoltà relazionali correlati;
- ricostruire routine, reti di supporto e obiettivi che rendono il recupero più sostenibile.
Una ricaduta non cancella i progressi precedenti. Può essere riesaminata senza biasimo per identificare i segnali di avvertimento, i bisogni insoddisfatti e i cambiamenti che potrebbero rendere il piano più sicuro ed efficace. Dopo un periodo di ridotto o nessun uso di oppioidi, la tolleranza può diminuire e il ritorno a una dose precedente può causare un'overdose. Combinare oppioidi con alcol o benzodiazepine aumenta anche il rischio di overdose.
Gli obiettivi di recupero devono essere individualizzati. A seconda della sostanza, della gravità e del rischio medico, l'astinenza completa può essere l'obiettivo più sicuro; in altre circostanze, uno specialista può supportare un piano di riduzione del danno.
Approcci terapeutici utilizzati nel supporto per la dipendenza
Non esiste un unico approccio adatto a tutti. A seconda della valutazione individuale e della formazione del professionista qualificato, il trattamento può basarsi su approcci motivazionali per esplorare la disponibilità al cambiamento, strategie cognitive e comportamentali per gestire i fattori scatenanti e prevenire le ricadute, oppure su terapie che affrontano regolazione emotiva e il trauma.
Gli approcci possono includere Consulenza sulle dipendenze, Colloquio Motivazionale E Terapia cognitivo comportamentale (CBT). Se il trauma è rilevante, il trattamento focalizzato sul trauma dovrebbe seguire una valutazione appropriata piuttosto che essere assunto solo dall'uso di sostanze.
Per alcune persone, la psicoterapia è combinata con l'assistenza medica, i farmaci, un servizio specializzato per l'alcol o la droga, il trattamento residenziale, il supporto tra pari o l'aiuto pratico con l'alloggio, il lavoro e le finanze. La combinazione appropriata dipende dalla necessità, dal rischio, dalle preferenze e da ciò che è disponibile nel luogo in cui vivi.
Supporto per diverse sostanze e comportamenti
I modelli che sembrano simili in superficie possono richiedere valutazioni e trattamenti diversi. Le diverse presentazioni includono disturbo da uso di alcol, disturbo da uso di sostanze, dipendenza da cannabis, il danno correlato al gioco d'azzardo e il gioco problematico.
Non tutti i comportamenti frequenti o indesiderati costituiscono una diagnosi riconosciuta di dipendenza. Il piacere di giocare ai videogiochi, scommettere o svolgere attività sessuali non significa di per sé che una persona abbia un disturbo. Alcune persone cercano “dipendenza da pornografia”; un professionista qualificato può invece valutare l’uso problematico della pornografia o il comportamento sessuale compulsivo. La valutazione dovrebbe considerare il disagio, la perdita di controllo, la compromissione, i rischi e le spiegazioni alternative, anziché applicare automaticamente un’etichetta.
Cosa accade a un primo appuntamento?
Un primo appuntamento di solito esplora cosa utilizzi o fai, con quale frequenza, quale funzione svolge, i suoi effetti sulla vita quotidiana, i precedenti tentativi di cambiamento e cosa vorresti che fosse diverso. Il professionista qualificato dovrebbe anche chiedere informazioni sulla salute fisica e mentale, i farmaci prescritti, la storia di astinenza o sovradosaggio, il rischio attuale e altri servizi coinvolti nella tua cura.
La riservatezza e i suoi limiti dovrebbero essere spiegati, compresi i casi che comportano preoccupazioni di sicurezza serie e immediate o obblighi legali. Dopo la valutazione, il professionista dovrebbe essere chiaro su ciò che può fornire e se è necessaria anche l'assistenza medica o specialistica per la dipendenza.
Supporto per i familiari e i partner
La dipendenza può colpire partner, parenti e amici così come la persona che utilizza una sostanza o adotta il comportamento. I cari potrebbero aver bisogno di supporto per lo stress, i confini, la comunicazione e il loro benessere. Non possono controllare il recupero di un'altra persona, ma possono ottenere una guida per se stessi e considerare cosa è sicuro e sostenibile.
