Supporto per la dipendenza da sostanze e dipendenze comportamentali
Il supporto per la dipendenza può aiutare quando l'alcol, le droghe, i medicinali o un comportamento ripetuto diventa difficile da controllare. Non è necessario identificarsi come “un tossicodipendente” o aspettare una crisi prima di chiedere aiuto. Il supporto precoce può chiarire cosa sta accadendo, ridurre i danni e identificare i prossimi passi realistici.
La dipendenza non è un fallimento della forza di volontà. I fattori biologici, psicologici e sociali possono tutti contribuire. Ciò che inizia come sollievo, stimolazione o fuga può gradualmente portare a desideri intensi, segretezza, sintomi di astinenza, pressione finanziaria, difficoltà relazionali o problemi di salute fisica e mentale.
Segni che il supporto per la dipendenza potrebbe essere utile
Valuta di cercare una valutazione professionale se riconosci uno o più dei seguenti:
- utilizzare o impegnarsi nel comportamento più spesso, per più tempo o in quantità maggiori rispetto a quanto previsto;
- ripetuti tentativi di ridurre o smettere che non hanno avuto effetti duraturi;
- forti desideri, preoccupazione o una crescente perdita di controllo;
- aver bisogno di più sostanza o attività per ottenere lo stesso effetto;
- sentirsi male quando si riduce o si smette una sostanza;
- continuare nonostante il danno alla vostra salute, lavoro, studi, finanze o relazioni;
- nascondere l'entità del comportamento o sentirsi intrappolati in un ciclo di vergogna e segretezza;
- utilizzare sostanze o comportamenti per affrontare trauma, ansia, depressione, solitudine o stress cronico;
- tornare all'uso dopo un periodo di cambiamento e volendo aiuto per comprendere cosa è accaduto.
I disturbi da uso di sostanze, la dipendenza fisica e i disturbi comportamentali non sono intercambiabili. La dipendenza fisica può verificarsi con l'alcol o i medicinali prescritti anche quando una persona non si identifica con la dipendenza. Una valutazione approfondita dovrebbe considerare la sostanza o il comportamento, la perdita di controllo, l'insufficienza funzionale, la frequenza e la quantità, la salute fisica, la salute mentale, i farmaci, il precedente ritiro, il rischio di overdose, il supporto disponibile e la sicurezza immediata.
Come il supporto psicologico può aiutare
La terapia può costituire una parte di un piano di trattamento o recupero dalla dipendenza più ampio. Può aiutarti a:
- comprendere i fattori scatenanti, le voglie e le conseguenze a breve e lungo termine dell'uso;
- esplorare l'ambivalenza riguardo alla riduzione, all'interruzione o al cambiamento di un comportamento;
- sviluppare alternative per gestire il disagio, la noia, i conflitti o la pressione sociale;
- prepararti per situazioni ad alto rischio e rispondere in modo costruttivo alle ricadute;
- affrontare traumi, ansia, depressione o difficoltà relazionali correlati;
- ricostruire routine, reti di supporto e obiettivi che rendono il recupero più sostenibile.
Una ricaduta non cancella i progressi precedenti. Può essere riesaminata senza biasimo per identificare i segnali di avvertimento, i bisogni insoddisfatti e i cambiamenti che potrebbero rendere il piano più sicuro ed efficace. Dopo un periodo di ridotto o nessun uso di oppioidi, la tolleranza può diminuire e il ritorno a una dose precedente può causare un'overdose. Combinare oppioidi con alcol o benzodiazepine aumenta anche il rischio di overdose.
Gli obiettivi di recupero devono essere individualizzati. A seconda della sostanza, della gravità e del rischio medico, l'astinenza completa può essere l'obiettivo più sicuro; in altre circostanze, uno specialista può supportare un piano di riduzione del danno.
Approcci terapeutici utilizzati nel supporto per la dipendenza
Non esiste un approccio unico che vada bene per tutti. A seconda della valutazione individuale e della formazione del professionista qualificato, il trattamento può utilizzare approcci motivazionali per esplorare la disponibilità al cambiamento, strategie cognitive e comportamentali per i fattori scatenanti e la prevenzione delle ricadute, o terapie che affrontano la regolazione emotiva e il trauma.
Gli approcci possono includere Consulenza sulle dipendenze, Colloquio Motivazionale E Terapia cognitivo comportamentale (CBT). Se il trauma è rilevante, il trattamento focalizzato sul trauma dovrebbe seguire una valutazione appropriata piuttosto che essere assunto solo dall'uso di sostanze.
Per alcune persone, la psicoterapia è combinata con l'assistenza medica, i farmaci, un servizio specializzato per l'alcol o la droga, il trattamento residenziale, il supporto tra pari o l'aiuto pratico con l'alloggio, il lavoro e le finanze. La combinazione appropriata dipende dalla necessità, dal rischio, dalle preferenze e da ciò che è disponibile nel luogo in cui vivi.
Supporto per diverse sostanze e comportamenti
I modelli che sembrano simili in superficie possono richiedere valutazioni e trattamenti diversi. Le diverse presentazioni includono disturbo da uso di alcol, disturbo da uso di sostanze, la dipendenza da cannabis, il danno correlato al gioco d'azzardo e il gioco problematico.
Non ogni comportamento frequente o indesiderato è una diagnosi di dipendenza riconosciuta. Godere di giochi, gioco d'azzardo o attività sessuale non significa di per sé che qualcuno abbia un disturbo. Alcune persone cercano “dipendenza da pornografia”; un professionista qualificato potrebbe invece valutare l'uso problematico di pornografia o il comportamento sessuale compulsivo. La valutazione dovrebbe considerare il disagio, la perdita di controllo, l'compromissione, il rischio e spiegazioni alternative piuttosto che applicare un'etichetta automaticamente.
Cosa accade a un primo appuntamento?
Un primo appuntamento di solito esplora cosa utilizzi o fai, con quale frequenza, quale funzione svolge, i suoi effetti sulla vita quotidiana, i precedenti tentativi di cambiamento e cosa vorresti che fosse diverso. Il professionista qualificato dovrebbe anche chiedere informazioni sulla salute fisica e mentale, i farmaci prescritti, la storia di astinenza o sovradosaggio, il rischio attuale e altri servizi coinvolti nella tua cura.
La riservatezza e i suoi limiti dovrebbero essere spiegati, compresi i casi che comportano preoccupazioni di sicurezza serie e immediate o obblighi legali. Dopo la valutazione, il professionista dovrebbe essere chiaro su ciò che può fornire e se è necessaria anche l'assistenza medica o specialistica per la dipendenza.
Supporto per i familiari e i partner
La dipendenza può colpire partner, parenti e amici così come la persona che utilizza una sostanza o adotta il comportamento. I cari potrebbero aver bisogno di supporto per lo stress, i confini, la comunicazione e il loro benessere. Non possono controllare il recupero di un'altra persona, ma possono ottenere una guida per se stessi e considerare cosa è sicuro e sostenibile.
Domande frequenti sul supporto per la dipendenza
Ho bisogno di una diagnosi di dipendenza per iniziare la terapia?
No. Puoi chiedere aiuto perché sei preoccupato per il tuo consumo di alcol o droghe, gioco d'azzardo, videogiochi o un altro comportamento. Una valutazione può chiarire il livello di rischio e la forma di supporto più appropriata.
Mi sarà detto di smettere immediatamente?
I tuoi obiettivi dovrebbero essere discussi con te, ma la sicurezza viene prima. Se è possibile la dipendenza fisica, non smettere l'alcol o un medicinale che causa dipendenza bruscamente senza consiglio medico. Per altre droghe, chiedi a un servizio medico o specialistico per la dipendenza quale sia il piano più sicuro. Un professionista qualificato potrebbe raccomandare una valutazione medica o un supporto specialistico per l'astinenza prima che il lavoro psicologico continui.
La terapia può aiutare nella prevenzione delle ricadute?
La terapia può aiutare a identificare i fattori scatenanti, i segnali di avvertimento e le situazioni ad alto rischio, rafforzare le strategie di coping e creare un piano di risposta per gli scivolamenti. Non può garantire che una ricaduta non si verifichi, e alcune persone hanno bisogno anche di supporto medico, specialistico o tra pari.
Il supporto per la dipendenza può essere fornito online?
Alcuni supporti psicologici possono essere forniti online quando questo è clinicamente appropriato e consentito quando sia il cliente che il professionista si trovano nello stesso luogo. La terapia online non è adatta a un'emergenza medica, a sintomi di astinenza grave, all'intossicazione acuta o a ogni situazione ad alto rischio.
Posso chiedere aiuto per la dipendenza di qualcun altro?
Sì. Partner e familiari possono cercare supporto per il loro stress, la loro sicurezza, la comunicazione e i confini anche se l'altra persona non è pronta per il cambiamento.