Підтримка психічного здоров'я під час вагітності та після пологів
У перинатальній психіатричній допомозі термін зазвичай охоплює вагітність і перший рік після пологів, хоча визначення можуть розрізнятися в різних службах. Цей період може принести радість і близькість, але також невизначеність, виснаження, горе або відчуття, що життя змінилося швидше, ніж очікувалось. Важкі почуття можуть почати з'являтися під час вагітності, незабаром після пологів або пізніше в перший рік.
Підтримка перинатального психічного здоров'я дає простір для розуміння того, що відбувається, зменшення дистресу та визначення практичних шляхів рішення. Професіонал, який надає допомогу, повинен пояснити конфіденційність та її обмеження, включаючи будь-які обставини, за яких серйозні проблеми безпеки або юридичні обов'язки можуть вимагати поділу інформацією. Підтримка може бути корисною для вагітних людей, молодих батьків, партнерів та співопікунів. Вам не потрібен діагноз, і вам не потрібно чекати, поки ситуація стане неконтрольованою, перш ніж звертатися по допомогу.
Коли підтримка може допомогти
Емоційні зміни часто трапляються під час вагітності та пологів.短живуче “дитяче сум'ятя” зазвичай покращується впродовж приблизно двох тижнів. Розгляньте можливість оцінки, коли симптоми зберігаються, погіршуються, перешкоджають щоденному житту або ускладнюють догляд за собою або своєю дитиною. Серйозні, страшні або пов'язані з безпекою симптоми вимагають негайної оцінки, незалежно від того, як давно відбулися пологи.
Причини звернення за підтримкою можуть включати:
- постійну сум'ятя, порожнечу, розпач або втрату інтересу;
- інтенсивне занепокоєння, паніку, прискорені думки або постійне відчуття готовності до небезпеки;
- хвилюючі нав'язливі думки, почуття провини, сором або страх бути осудженим;
- труднощі зі сном навіть коли є можливість відпочити;
- дратівливість, гнів, емоційна оніміння або відчуття, що ви не на себе схожі;
- труднощі з адаптацією до батьківства або почуття відчуженості від вашої дитини;
- страх перед пологами, складний досвід пологів або спогади, які відчуваються травматичними;
- горе після втрати вагітності, неонатальної втрати або проблем із фертильністю;
- зміни в ідентичності, близькості, стосунках або сімейних ролях.
Небажані навʼязливі думки не те саме, що намір діяти. Розповідайте кваліфікованому фахівцю, щоб думки та ваша безпека були оцінені. Негайно шукайте допомогу, якщо ви маєте намір або плануєте діяти, відчуваєте себе неспроможними забезпечити безпеку себе чи когось іншого, або відчуваєте галюцинації, незвичайні переконання або важку плутанину.
Пов'язана інформація доступна на післяпологова депресія, перинатальна тривога і післяпологова адаптація. Ці сторінки можуть допомогти вам розпізнати звичайний досвід, але вони не замінюють індивідуальну оцінку.
Пологова травма, втрата вагітності та проблеми з фертильністю
Пологи можуть мати тривалий емоційний вплив, навіть якщо їх описували як медично неускладнені. Страшна вагітність, ускладнення при пологах, екстрена допомога, неонатальна медична допомога або відчуття того, що вас не чули під час лікування, можуть привести до повторюваних спогадів, уникнення, підвищеної пильності або втрати довіри. Підтримка може допомогти вам опрацювати досвід у темпі, який відчувається керованим. Ви також можете прочитати про підтримку для травма.
Втрата вагітності та проблеми з фертильністю можуть пов'язані з горем, невизначеністю, ізоляцією та складними рішеннями. Не існує єдиного “правильного” способу реагування, і горе не відбувається за фіксованим графіком. Терапія може надати простір для самої втрати, її впливу на ідентичність та стосунки, а також вимоги лікування або майбутніх виборів. Див. нашу інформацію про стрес фертильності та безплідності.
Що може включати терапія
Підтримка має розпочатися з ретельної оцінки ваших поточних занепокоєнь, історії психічного здоров'я, фізичного одужання, сну, стосунків, вживання психоактивних речовин, наявної підтримки та будь-яких ризиків безпеки. Важливо згадати будь-яку особистісну або сімейну історію біполярного розладу, психозу або післяпологового психозу, а також домашнього насилля або насильства. Важкі, маніакальні, психотичні або швидко погіршуючі симптоми вимагають невідкладної спеціалізованої перинатальної або психіатричної оцінки; однієї рутинної терапії недостатньо. Для невідкладної допомоги ви та ваш клініцист можете узгодити пріоритети та переглянути, чи залишається цей підхід корисним.
Залежно від ваших потреб, терапія може зосередитися на розумінні симптомів, іншому реагуванні на тривожні або самокритичні думки, переробці складного досвіду, посиленні спілкування, відновленні звичок або пошуку способів відпочинку та прохання про допомогу. Не існує універсальної програми чи фіксованої кількості сеансів.
Підходи, які можуть розглядатися, включають Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ) для закономірностей думки та поведінки, Міжособистісна терапія (IPT) для настрою, переходів ролей та стосунків, або EMDR-терапія коли доцільна травма-орієнтована робота. Вибір має базуватися на індивідуальній оцінці, ваших перевагах та навченні клініциста; названий підхід не є автоматично придатним для кожної особи.
Психологічна підтримка може доповнювати, але не замінює, пологову чи медичну допомогу. Де це доцільно та з вашої згоди, допомога може включати координацію з лікарем загальної практики, акушеркою, командою акушерства, психіатром або іншим медичним працівником. Не починайте, не припиняйте та не змінюйте прописане психічне здоров'я, не розмовляючи з тим, хто відповідає за його призначення. Під час вагітності та грудного вигодовування слід індивідуально розглянути переваги та ризики лікування, нелікованого захворювання та будь-яких змін у медикаментах.
Підтримка партнерів та стосунків
Партнери та спільні батьки також можуть відчувати депресію, тривогу, травму, безпорадність або виснаження під час перинатального періоду. Вони можуть шукати підтримку від власної волі. Коли напруга в стосунках є центральною, можуть розглядатися індивідуальна робота, спільні сеанси або сімейна терапія можуть розглядатися за умови, що це безпечно та доречно для всіх залучених осіб.
Спільна робота не завжди доречна. Якщо у стосунках присутні страх, примус, зловживання або насильство, конфіденційно повідомте про це кваліфікованому спеціалісту, щоб спочатку розглянути підтримку та безпеку.
Часто задавані питання
Чи потрібна мені діагностика, щоб попросити підтримку?
Ні. Ви можете шукати підтримку для страждання, невизначеності, важкого переходу або конкретного досвіду без наявності діагнозу. Лікар може допомогти оцінити, який вид допомоги може бути доречним.
Чи можу я проходити терапію під час вагітності?
Психологічну терапію можна пропонувати під час вагітності. Підхід слід обирати з урахуванням ваших потреб, здоров'я, переваг та будь-яких відповідних акушерських або медичних заходів. Якщо задіяні медикаменти або фізичні симптоми, також зверніться до відповідного медичного фахівця.
Що робити, якщо контакт з малюком встановлюється довго?
Контакт не завжди встановлюється миттєво, а повільний початок не робить вас поганим батьком. Розгляньте можливість звернення за підтримкою, якщо це викликає невпокоєння, настійчиво повторюється або супроводжується зниженням настрою, тривогою, оніміння, страшними думками або труднощами з функціонуванням.
Чи можуть мої партнер або другий батько брати участь?
Іноді. Це залежить від ваших цілей, згоди, безпеки та типу пропонованої підтримки. Клініцист може обговорити, чи були б найбільш придатні індивідуальні сеанси, один чи більше спільних сеансів або окремена підтримка.
Як довго триває підтримка?
Не існує стандартної тривалості. Деякі люди звертаються за цільованою підтримкою з приводу конкретної проблеми, а іншим потрібна довгострокова допомога. План слід переглянути разом з вами, а не визначити за загальним розкладом.
