Was ist Fibromyalgie?
Fibromyalgie, auch Fibromyalgie-Syndrom (FMS) genannt, ist eine langfristige Erkrankung, die Schmerzen im ganzen Körper verursacht. Die Schmerzen gehen meist mit Müdigkeit (Fatigue), nicht erholsamem Schlaf, Steifheit sowie Konzentrations- oder Gedächtnisschwierigkeiten (oft als „Fibro-Nebel“ bezeichnet) einher. Die Symptome verändern sich im Laufe der Zeit, und Schübe, bei denen sich die Symptome plötzlich verschlimmern, sind häufig.
Die NICE-Leitlinie des Vereinigten Königreichs beschreibt Fibromyalgie als eine Form chronischer primärer Schmerzen: chronische Schmerzen – also Schmerzen, die länger als drei Monate andauern und nicht vollständig durch eine Verletzung oder eine andere Erkrankung erklärt werden können. Ihre Schmerzen sind real, und psychologische Unterstützung in Anspruch zu nehmen bedeutet nicht, dass sie sich „nur in Ihrem Kopf“ abspielen.
Häufige Symptome von Fibromyalgie
- Ausgedehnte Schmerzen im ganzen Körper, oft als ziehend, brennend oder stechend beschrieben
- Erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Schmerzen und Berührungen
- Fatigue: von leichter Müdigkeit bis hin zu völliger Erschöpfung
- Müdigkeit beim Aufwachen, selbst nach einer durchgeschlafenen Nacht (nicht erholsamer Schlaf)
- Muskelsteifheit, besonders beim Aufwachen
- Fibro-Nebel: Probleme mit Gedächtnis, Aufmerksamkeit und Konzentration
- Kopfschmerzen, Reizdarmsyndrom (IBS), Frustration, Sorgen oder depressive Stimmung
Die Symptome unterscheiden sich von Person zu Person und können sich durch Stress, körperliche Aktivität oder das Wetter verändern.
Wie Fibromyalgie diagnostiziert wird
Fibromyalgie wird von einer Ärztin oder einem Arzt diagnostiziert, in der Regel von Ihrer Hausärztin oder Ihrem Hausarzt und manchmal von einer Rheumatologin oder einem Rheumatologen. Es gibt keinen einzelnen Bluttest und keine einzelne bildgebende Untersuchung dafür: Die Ärztin oder der Arzt fragt, wie sich Ihre Symptome auf Ihren Alltag auswirken, untersucht Sie und kann Tests anordnen, um andere Erkrankungen auszuschließen. Fibromyalgie kann auch zusammen mit Depressionen, Angstzuständen oder einem Reizdarmsyndrom auftreten. Eine Therapeutin oder ein Therapeut stellt die Diagnose nicht, ebenso wenig wie ein Online-Fragebogen.
Mögliche Ursachen und beitragende Faktoren
Die genaue Ursache ist nicht bekannt. Es wird angenommen, dass Veränderungen in der Art und Weise, wie das zentrale Nervensystem Schmerzen verarbeitet, eine Rolle spielen; vererbte Gene können ebenfalls beteiligt sein, und häufig wird die Erkrankung durch eine Verletzung, eine Infektion oder emotionalen Stress ausgelöst. Stress kann die Symptome auch verschlimmern oder Schübe auslösen.
Was eine Fibromyalgie-Therapie leisten kann und was nicht
Derzeit gibt es keine Heilung für Fibromyalgie, und eine psychologische Therapie heilt sie nicht. Die Behandlung zielt darauf ab, die Symptome zu lindern und die Lebensqualität zu verbessern, meist durch eine Kombination aus körperlicher Aktivität, Gesprächstherapien und, wenn Ihre Ärztin oder Ihr Arzt dies empfiehlt, Medikamenten. Die Therapie ergänzt Ihre medizinische Behandlung und ersetzt sie niemals. Die europäischen EULAR-Empfehlungen beschreiben die Wirkung der meisten Behandlungen als begrenzt. Eine Therapeutin oder ein Therapeut kann Sie unterstützen bei:
- Dem Umgang mit Schmerzen, Schüben und den damit verbundenen Sorgen
- Pacing: dem Ausbalancieren von Aktivität und Ruhe, damit Sie es an guten Tagen nicht übertreiben
- Schlafstörungen: Schlafroutinen und Entspannung
- Stress, gedrückter Stimmung und Angst
- Arbeit, Studium und Beziehungen: Ihre Erkrankung zu erklären, Anpassungen zu erbitten und Grenzen zu setzen
Therapieansätze, die helfen können
- Kognitive Verhaltenstherapie (KVT) bei Schmerzen: die Arbeit an Gedanken, Gewohnheiten und Emotionen, die den Umgang mit Schmerzen erschweren
- Akzeptanz- und Commitment-Therapie (ACT): das Akzeptieren dessen, was Sie nicht kontrollieren können, und das Festhalten an dem, was Ihnen wichtig ist
- Achtsamkeitsbasierte Ansätze, wie achtsamkeitsbasierte Stressreduktion (MBSR)
- Entspannungs- und Atemtechniken als Möglichkeiten, Stress in Ihrem eigenen Tempo zu reduzieren
- Schmerzbehandlung – Ansätze, um die Auswirkungen von Schmerzen auf Ihr Leben zu verringern
Die NICE-Leitlinie führt KVT und ACT als Optionen bei chronischen primären Schmerzen auf, und EULAR empfiehlt psychologische Therapien insbesondere dann, wenn eine depressive Stimmung oder wenig hilfreiche Bewältigungsstrategien eine Rolle spielen. Beide empfehlen außerdem Bewegung. Fragen zu Medikamenten gehören in die Hände Ihrer Ärztin oder Ihres Arztes.
Suchen Sie Unterstützung bei anderen Formen langfristiger Schmerzen oder beim Leben mit einer chronischen Erkrankung? Siehe unseren Unterstützungsdienst für chronische Schmerzen oder die Seite zum Thema Umgang mit einer chronischen Erkrankung.
Fibromyalgie-Therapie für Expats, online oder persönlich
Im Ausland leben, in Deutschland, Frankreich, Spanien oder anderswo, kann die Belastung noch verstärken: eine Ärztin oder einen Arzt zu finden, die oder der mit der Erkrankung vertraut ist, Schmerzen in einer zweiten Sprache zu beschreiben, sich in einem neuen Krankenversicherungssystem zurechtzufinden und weit entfernt von der Familie zu leben. Sitzungen können persönlich oder online per Video von zu Hause aus stattfinden – ohne Anreise an Tagen mit stärkeren Schmerzen oder mehr Erschöpfung. Unsere Therapeutinnen und Therapeuten arbeiten in mehreren Sprachen. Die erste Sitzung bietet die Gelegenheit zu beschreiben, womit Sie leben, und Ziele zu vereinbaren.
Praktische Strategien für den Alltag
- Teilen Sie Aufgaben in kleinere Schritte auf und planen Sie dazwischen Ruhepausen ein
- Bleiben Sie regelmäßig körperlich aktiv mit Aktivitäten, die Ihnen Freude machen und die Sie fortsetzen können – idealerweise gemeinsam mit einer Fachperson geplant
- Stehen Sie jeden Morgen zur gleichen Zeit auf und nehmen Sie sich vor dem Schlafengehen Zeit zum Entspannen
- Achten Sie darauf, was einem Schub häufig vorausgeht, zum Beispiel Stress oder Überlastung
- Sprechen Sie mit anderen Menschen, die mit Fibromyalgie leben, zum Beispiel in einer Selbsthilfegruppe
Wann sollte man Hilfe suchen?
Suchen Sie eine Ärztin oder einen Arzt auf, wenn ausgedehnte Schmerzen, Müdigkeit oder schlechter Schlaf anhalten. Erwägen Sie, sich an eine Therapeutin oder einen Therapeuten zu wenden, wenn Schmerzen oder Schübe Ihre Stimmung, Ihren Schlaf, Ihre Arbeit oder Ihre Beziehungen beeinträchtigen oder wenn Sie das Gefühl haben, nicht mehr zurechtzukommen. Wenn Sie sich ständig niedergeschlagen oder hoffnungslos fühlen, sprechen Sie ebenfalls mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.
Wenn Sie sich nicht sicher fühlen oder unmittelbar gefährdet sind, wenden Sie sich sofort an den örtlichen Notruf oder eine Krisenhotline.
Medizinischer Haftungsausschluss: Dieser Inhalt dient nur der allgemeinen Information und ersetzt nicht die Diagnose oder Behandlung durch eine qualifizierte Fachperson.
