Supporto per la salute mentale durante la gravidanza e dopo il parto
Nel settore dell'assistenza alla salute mentale perinatale, il termine copre comunemente la gravidanza e il primo anno dopo il parto, anche se le definizioni possono variare tra i servizi. Questo periodo può portare gioia e connessione, ma anche incertezza, esaurimento, dolore o la sensazione che la vita sia cambiata più velocemente del previsto. I sentimenti difficili possono iniziare durante la gravidanza, subito dopo il parto o più tardi nel primo anno.
Il supporto alla salute mentale perinatale offre uno spazio per comprendere cosa sta accadendo, ridurre la sofferenza e identificare modi pratici per procedere. Il professionista che fornisce l'assistenza dovrebbe spiegare la riservatezza e i suoi limiti, incluse eventuali circostanze in cui gravi preoccupazioni per la sicurezza o obblighi legali potrebbero richiedere la condivisione di informazioni. Il supporto può essere utile per le persone in gravidanza, i neogenitori, i partner e i cogenitori. Non è necessaria una diagnosi e non è necessario aspettare che le cose diventino ingestibili prima di cercare aiuto.
Quando il supporto può essere utile
I cambiamenti emotivi sono comuni attorno alla gravidanza e al parto. La breve “depressione post-partum” spesso migliora entro circa due settimane. Considerare una valutazione quando i sintomi persistono, peggiorano, interferiscono con la vita quotidiana o rendono difficile prendersi cura di se stessi o del proprio bambino. I sintomi gravi, spaventosi o legati alla sicurezza richiedono una valutazione tempestiva indipendentemente da quanto di recente sia avvenuto il parto.
I motivi per cercare supporto possono includere:
- tristezza persistente, vuoto, disperazione o perdita di interesse;
- preoccupazione intensa, panico, pensieri che accelerano o sensazione di essere costantemente in allerta;
- pensieri intrusivi angoscianti, senso di colpa, vergogna o paura di essere giudicati;
- difficoltà a dormire anche quando c'è l'opportunità di riposare;
- irritabilità, rabbia, intorpidimento emotivo o sensazione di non essere se stessi;
- difficoltà nell'adattarsi alla genitorialità o sensazione di disconnessione dal proprio bambino;
- paura del parto, un'esperienza di parto difficile o ricordi che sembrano traumatici;
- dolore a seguito di perdita di gravidanza, perdita neonatale o difficoltà di fertilità;
- cambiamenti nell'identità, nell'intimità, nelle relazioni o nei ruoli familiari.
I pensieri intrusivi indesiderati non sono la stessa cosa di un'intenzione di agire. Racconta a un professionista qualificato in modo che i pensieri e la tua sicurezza possano essere valutati. Cerca aiuto urgente se intendi o pianifichi di agire, ti senti incapace di mantenere te stesso o qualcun altro al sicuro, o sperimenti allucinazioni, convinzioni insolite o confusione grave.
Le informazioni correlate sono disponibili su depressione postpartum, ansia perinatale E adattamento post-partum. Queste pagine possono aiutarti a riconoscere esperienze comuni, ma non sono un sostituto per una valutazione individuale.
Trauma da parto, perdita di gravidanza e difficoltà di fertilità
Un parto può avere un impatto emotivo duraturo anche quando è stato descritto come medicamente senza complicazioni. Una gravidanza spaventosa, una complicazione del parto, un intervento d'emergenza, cure neonatali o la sensazione di non essere ascoltati durante il trattamento possono portare a ricordi ricorrenti, evitamento, maggiore vigilanza o una perdita di fiducia. Il supporto può aiutarti a elaborare l'esperienza a un ritmo che ti sembra gestibile. Puoi anche leggere informazioni sul supporto per trauma.
La perdita di gravidanza e le difficoltà di fertilità possono comportare lutto, incertezza, isolamento e decisioni difficili. Non esiste un unico modo “giusto” di rispondere, e il lutto non segue un calendario fisso. La terapia può fornire uno spazio per il lutto stesso, il suo effetto sull'identità e le relazioni, e le esigenze del trattamento o delle scelte future. Consulta le nostre informazioni su stress da fertilità e infertilità.
Cosa può comportare la terapia
Il supporto dovrebbe iniziare con una valutazione attenta delle tue preoccupazioni attuali, della storia della salute mentale, del recupero fisico, del sonno, delle relazioni, dell'uso di sostanze, del supporto disponibile e di eventuali rischi per la sicurezza. È importante menzionare qualsiasi storia personale o familiare di disturbo bipolare, psicosi o psicosi postpartum, nonché abusi domestici o violenza. I sintomi gravi, maniacali, psicotici o che peggiorano rapidamente richiedono una valutazione urgente specialistica perinatale o psichiatrica; la sola terapia di routine non è sufficiente. Per l'assistenza non urgente, tu e il tuo medico potete concordare le priorità e verificare se l'approccio rimane utile.
A seconda delle tue esigenze, la terapia può concentrarsi sulla comprensione dei sintomi, sulla risposta diversa ai pensieri ansiosi o autocritici, sull'elaborazione di un'esperienza difficile, sul rafforzamento della comunicazione, sulla ricostruzione delle routine o sulla ricerca di modi per riposare e chiedere aiuto. Non esiste un programma universale o un numero fisso di sessioni.
Gli approcci che possono essere considerati includono Terapia cognitivo comportamentale (CBT) per i modelli di pensiero e comportamento, Terapia interpersonale (IPT) per l'umore, le transizioni di ruolo e le relazioni, o Terapia EMDR quando il lavoro focalizzato sul trauma è appropriato. La scelta dovrebbe basarsi su una valutazione individuale, sulle tue preferenze e sulla formazione del medico; un approccio denominato non è automaticamente adatto a ogni persona.
Il supporto psicologico può completare, ma non sostituire, l'assistenza materna o medica. Ove appropriato e con il tuo consenso, l'assistenza può comportare il coordinamento con un medico di medicina generale, un'ostetrica, un team ostetrico, uno psichiatra o un altro professionista sanitario. Non iniziare, interrompere o modificare i farmaci prescritti per la salute mentale senza parlare con il prescrittore responsabile della tua assistenza. Durante la gravidanza e l'allattamento, i benefici e i rischi del trattamento, della malattia non trattata e di qualsiasi cambio di farmaco devono essere considerati individualmente.
Supporto per partner e relazioni
I partner e i co-genitori possono anche sperimentare depressione, ansia, trauma, impotenza o esaurimento durante il periodo perinatale. Possono cercare supporto di propria iniziativa. Quando la tensione relazionale è centrale, il lavoro individuale, le sessioni congiunte o terapia di coppia possono essere considerati, a condizione che sia sicuro e appropriato per tutti i soggetti coinvolti.
Il lavoro congiunto non è adatto in ogni situazione. Se c'è paura, coercizione, abuso o violenza in una relazione, comunica privatamente a un professionista qualificato in modo che il supporto e la sicurezza possano essere considerati prima di tutto.
Domande frequenti
Ho bisogno di una diagnosi per chiedere supporto?
No. Puoi cercare supporto per angoscia, incertezza, una transizione difficile o un'esperienza specifica senza avere una diagnosi. Un clinico può aiutare a valutare che tipo di assistenza potrebbe essere appropriato.
Posso fare terapia durante la gravidanza?
La terapia psicologica può essere offerta durante la gravidanza. L'approccio deve essere scelto tenendo conto delle tue esigenze, della tua salute, delle tue preferenze e di qualsiasi aspetto rilevante relativo alla maternità o alle cure mediche. Se sono coinvolti farmaci o sintomi fisici, chiedi consiglio anche al professionista medico appropriato.
Cosa succede se il legame con il mio bambino richiede tempo?
Il legame non è sempre immediato e un inizio più lento non ti rende un genitore inadeguato. Considera di cercare supporto se l'esperienza è angosciante, persistente o accompagnata da basso umore, ansia, intorpidimento, pensieri spaventosi o difficoltà nel funzionare.
Il mio partner o co-genitore può essere coinvolto?
A volte. Dipende dai tuoi obiettivi, dal consenso, dalla sicurezza e dal tipo di supporto offerto. Un clinico può discutere se sessioni individuali, una o più sessioni congiunte o supporto separato sarebbero più appropriati.
Quanto dura il supporto?
Non esiste una durata standard. Alcune persone cercano un supporto focalizzato per una preoccupazione specifica, mentre altre hanno bisogno di cure a lungo termine. Il piano dovrebbe essere revisionato con te piuttosto che deciso da un calendario generico.