Thérapie du deuil compliqué
Thérapie du deuil compliqué soutient les personnes dont le deuil reste intense, persistant et difficile à intégrer dans la vie quotidienne. Le deuil est une réponse naturelle à la perte et il n'existe pas de calendrier “ normal ” unique pour le deuil. Cependant, certaines personnes se sentent bloquées dans un état douloureux où le désir, l'incrédulité, la culpabilité, la colère, l'évitement ou un engourdissement émotionnel continuent de dominer la vie longtemps après la perte. La thérapie peut aider lorsque le deuil devient accablant, isolant ou empêche la personne de fonctionner, de se connecter aux autres ou d'imaginer un avenir.
Cette approche peut être pertinente pour les personnes éprouvant deuil compliqué, le deuil et la perte, dépression, deuil traumatique, mort subite, perte par suicide, le décès d'un enfant, d'un partenaire ou d'un parent, ou un deuil devenu étroitement lié à l'anxiété, à la culpabilité, à la colère ou à l'évitement. Elle peut aussi soutenir les personnes qui se sentent incomprises parce que les autres s'attendent à ce qu'elles “ passent à autre chose ” avant qu'elles ne s'en sentent capables.
En quoi la thérapie du deuil compliqué peut aider
Le deuil compliqué peut affecter les émotions, les pensées, les relations, le sommeil, le travail, l'identité et le corps. Une personne peut se sentir incapable d'accepter la réalité du décès, éviter les rappels, rejouer sans cesse ce qui s'est passé, rester bloquée dans le regret ou éprouver de fortes vagues de nostalgie. Certaines personnes se retirent des autres parce que les conversations quotidiennes leur semblent insupportables ou parce qu'elles se sentent déconnectées de personnes qui n'ont pas vécu une perte similaire.
La thérapie offre un espace structuré et bienveillant pour explorer ces réactions sans traiter le deuil comme quelque chose qui doit être effacé. L'objectif n'est pas d'oublier la personne décédée. L'objectif est d'aider la personne en deuil à faire de la place pour la perte, à maintenir un lien significatif, à réduire la souffrance et à se réengager progressivement dans la vie de manières qui semblent possibles et respectueuses.
Que se passe-t-il pendant les séances ?
Les premières séances se concentrent généralement sur la compréhension de la perte, les symptômes actuels de la personne, sa relation avec le défunt, les circonstances du décès, son réseau de soutien et la façon dont le deuil affecte la vie quotidienne. Le thérapeute peut aussi poser des questions sur un éventuel traumatisme, la dépression, l'anxiété, le sommeil, la santé physique, les pertes antérieures, les croyances culturelles ou spirituelles, et tout facteur de risque nécessitant une attention particulière.
Selon la formation du thérapeute, les séances peuvent inclure de la psychoéducation sur le deuil, le travail émotionnel, des techniques d'ancrage, un travail progressif sur les situations évitées, un travail sur la mémoire, l'auto-compassion, des exercices narratifs ou des mesures concrètes pour reconstruire des routines. Certains thérapeutes peuvent intégrer Thérapie du deuil compliqué avec thérapie cognitivo-comportementale, psychothérapie psychodynamique, pleine conscience ou une thérapie tenant compte des traumatismes lorsque cela est nécessaire.
Les séances peuvent explorer en douceur les deux aspects du deuil : la douleur de la perte et la difficulté à continuer de vivre. Cela peut inclure le récit du décès, le travail sur les souvenirs douloureux, l'identification des lieux ou des conversations évités, la reconnexion avec ses valeurs et la recherche de façons de porter la relation différemment. Le rythme doit être adapté avec soin. Une bonne thérapie ne pousse pas la personne à avancer plus vite qu'elle ne peut le tolérer.
Lorsque le deuil coexiste avec un traumatisme, une dépression ou une anxiété
Le deuil compliqué peut parfois chevaucher traumatisme, ESPT (état de stress post-traumatique), la dépression, les crises de panique, la culpabilité, la colère ou les conflits familiaux. Un décès soudain, violent ou médicalement traumatique peut laisser la personne avec des images intrusives, de la peur, un choc ou un sentiment d'irréalité inachevée. Dans ces cas, la thérapie peut devoir inclure une stabilisation, un rythme adapté en tenant compte du traumatisme, et une coordination avec un soutien médical ou psychiatrique lorsque les symptômes sont sévères.
Il est également important de distinguer le deuil de la dépression tout en reconnaissant qu'ils peuvent coexister. Le deuil reste généralement lié à la personne décédée, tandis que la dépression peut impliquer un désespoir plus généralisé, une perte de plaisir, une faible estime de soi ou des pensées de mort. Lorsqu'il y a des pensées d'automutilation ou suicidaires, une incapacité à garantir sa sécurité, des symptômes psychotiques, une consommation sévère de substances ou un effondrement fonctionnel majeur, un soutien professionnel urgent est nécessaire.
La thérapie du deuil compliqué vous convient-elle ?
Cette thérapie peut convenir si le deuil semble figé, insupportable, source d'isolement ou impossible à intégrer. Elle peut aussi aider si vous évitez les rappels, vous sentez prisonnier de la culpabilité, ne parvenez pas à parler de la perte, vous sentez incapable de reprendre une vie quotidienne, ou craignez qu'aller de l'avant signifie trahir la personne décédée.
Avant de commencer, il peut être utile de demander au thérapeute quelle est son expérience du deuil, des pertes traumatiques, du deuil compliqué, de la dépression, du TSPT et des aspects culturels ou spirituels du deuil. Vous pouvez aussi demander comment les séances sont structurées, comment les progrès sont évalués et comment le thérapeute gère les risques, les situations de crise ou les réactions émotionnelles intenses.
La thérapie du deuil compliqué ne remplace pas les soins médicaux, l'aide d'urgence ou un traitement psychiatrique spécialisé. Elle offre un espace professionnel pour traverser le deuil, réduire l'évitement et l'auto-accusation, retrouver une stabilité émotionnelle et trouver une manière de continuer à vivre tout en préservant un lien significatif avec la personne décédée.
