Was ist Motivierende Gesprächsführung (MI)?
Motivierende Gesprächsführung ist eine kooperative, personenzentrierte Art, über Veränderung zu sprechen. Sie wurde in den 1980er- und 1990er-Jahren von den Psychologen William R. Miller und Stephen Rollnick entwickelt, zunächst um Menschen mit Alkoholproblemen zu helfen, und wird heute bei vielen Arten von Verhaltensänderungen eingesetzt. MI geht von einer einfachen Beobachtung aus: Die meisten Menschen, die sich verändern möchten, haben auch gute Gründe, es nicht zu tun. Sich in Bezug auf eine Veränderung “zwiegespalten” zu fühlen – Ambivalenz genannt – ist normal. Unter Druck gesetzt oder belehrt zu werden, führt meist dazu, dass Menschen den Status quo verteidigen; wenn man ihnen zuhört, hilft das ihnen, ihre eigenen Gründe und ihren eigenen Weg nach vorn zu finden.
Bei MI sagt Ihnen der Therapeut oder die Therapeutin nicht, was Sie tun sollen. Er oder sie hilft Ihnen zu erkunden, was Ihnen wichtig ist, was Sie durch eine Veränderung gewinnen und verlieren würden und wie zuversichtlich Sie sich fühlen, sodass die Entscheidung und der Plan wirklich Ihre eigenen sind.
Die Haltung und Kernkompetenzen der MI
MI beruht auf einigen Grundsätzen: einer Partnerschaft zwischen Ihnen und dem Therapeuten oder der Therapeutin, der Akzeptanz Ihrer Entscheidungen und Autonomie, Mitgefühl sowie dem Hervorholen Ihrer eigenen Motivation, anstatt sie Ihnen aufzuzwingen. In der Praxis nutzen Therapeuten und Therapeutinnen vier Kernkompetenzen, die häufig als OARS zusammengefasst werden:
- Offene Fragen die Sie dazu einladen, nachzudenken, anstatt mit Ja oder Nein zu antworten
- Bestätigungen die Ihre Stärken und Bemühungen anerkennen
- Reflektierendes Zuhören das zeigt, dass Sie verstanden wurden, und Ihnen hilft, sich selbst zuzuhören
- Zusammenfassungen die zusammenfassen, was Sie gesagt haben, und Ihre eigenen Argumente für eine Veränderung hervorheben
Die Therapeutin bzw. der Therapeut schenkt insbesondere dem “Veränderungsgespräch” Aufmerksamkeit – den Momenten, in denen Sie den Wunsch, die Fähigkeit, Gründe oder die Notwendigkeit für eine Veränderung zum Ausdruck bringen – und hilft dabei, daraus eine Bereitschaft zur Veränderung und konkrete Schritte entstehen zu lassen.
Wobei MI helfen kann
MI ist einer der am besten erforschten Ansätze zur Verhaltensänderung. Es wird eingesetzt bei:
- Alkoholkonsum, Cannabis und anderen Substanzkonsum
- Mit dem Rauchen aufhören
- Verhaltenssüchte wie Glücksspiel, Gaming oder Smartphone- und Social-Media-Nutzung
- Gesundheitsverhalten: Bewegung, Essgewohnheiten, Schlaf, Befolgen einer Behandlung
- Aufschieben und Entscheidungen, die immer wieder aufgeschoben werden
- Sich auf die Therapie selbst einzulassen, wenn ein Teil von Ihnen unsicher ist, ob sie sich lohnt
Was Sie in den Sitzungen erwartet
Eine MI-Sitzung fühlt sich eher wie ein respektvolles Gespräch als wie eine Beurteilung an. Sie sprechen über Ihre Situation und darüber, was Sie zu uns führt; die Therapeutin oder der Therapeut hört aufmerksam zu, fragt nach Ihren Werten und Zielen und betrachtet beide Seiten der Veränderung. Wenn Sie sich bereit fühlen, erarbeiten Sie gemeinsam einen Plan: was Sie tun möchten, wie Sie es tun möchten und was Ihnen dabei im Weg stehen könnte. Wenn Sie noch nicht bereit sind, wird auch das respektiert.
MI kann kurz sein und eine bis vier Sitzungen umfassen oder mit anderen Ansätzen kombiniert werden, wie zum Beispiel CBT, ACT oder lösungsorientierter Therapie um Fähigkeiten aufzubauen, sobald die Motivation vorhanden ist. Sitzungen sind persönlich vor Ort und online in mehreren Sprachen verfügbar.
Ist Motivational Interviewing das Richtige für Sie?
MI passt gut zu Ihnen, wenn Sie zwischen dem Wunsch nach Veränderung und dem Wunsch, nichts zu verändern, feststecken, es leid sind, dass man Ihnen sagt, was Sie tun sollen, oder frühere Versuche nicht von Dauer waren. Es eignet sich gut für Menschen, die ihre Entscheidungen selbst in der Hand behalten möchten. Wenn Ihre Schwierigkeiten hauptsächlich mit Trauma, schwerwiegend Depression oder bei einer komplexen psychischen Erkrankung ist MI in der Regel ein Teil einer umfassenderen Behandlung und nicht die gesamte Behandlung. Eine Therapeutin oder ein Therapeut kann Ihnen dabei helfen zu entscheiden, welche Kombination für Sie geeignet ist.
Für spezialisierte Unterstützung bei Suchtverhalten siehe auch Suchtunterstützung.
