Terapia Comportamental Dialética (DBT)

O que é uma Terapia Comportamental Dialética (DBT)

A Terapia Comportamental Dialética (DBT) é uma forma de Terapia cognitivo-comportamental. A DBT foi desenvolvida por uma psicóloga americana, a Dra. Marsha Linehan, na década de 1970. A DBT foi uma das primeiras psicoterapias a incorporar atenção plena encorajar a viver no presente e a desenvolver estratégias eficazes para lidar com o stress e para regular as emoções nas relações com os outros. A Terapia Comportamental Dialética baseia-se no modelo Biossocial que explica que a sensibilidade emocional e o crescimento num ambiente invalidante podem levar à dificuldade em regular as emoções, o que pode resultar em dificuldades comportamentais. A DBT incorpora uma abordagem humanista e comportamental para que o cliente seja validado, ao mesmo tempo que incentiva o conceito de mudança. A DBT tem sido utilizada para ajudar pessoas com perturbação de personalidade borderline, mas também tem sido validada mais amplamente para apoiar pessoas com perturbações alimentares, comportamento suicida, ansiedade, depressão e abuso de substâncias.

A ideia subjacente à DBT

A DBT baseia-se na ideia de dialética, o que significa uma integração de oposições de modo a ter em conta dois pontos de vista diferentes para que o cliente se sinta validado. Para tal, é necessário trabalhar com o conceito de aceitação para validar a pessoa tal como ela é atualmente, mas também tendo em conta a possibilidade de mudança. A DBT também emprega uma abordagem comportamental para procurar desencadeadores e modificações comportamentais para ajudar o cliente a atingir os seus objectivos gerais e a conseguir uma vida que valha a pena ser vivida. A DBT requer a aprendizagem de quatro conjuntos de competências fundamentais:

Atenção plena
A atenção plena é fundamental para a DBT, para aprender a estar presente no momento e ter o desejo de parar o comportamento que pode estar a causar problemas. O Mindfulness baseia-se em 3 estados mentais;
Mente emocional Quando as emoções assumem o controlo, como a tristeza, a raiva e a frustração. Mente razoável Baseada na lógica e nos dados Mente sábia Síntese da mente emocional e razoável que emprega a intuição e um sentido de saber
Tolerância ao sofrimento
Isto implica aprender a lidar com situações difíceis que podem despoletar emoções fortes. Também envolve a aceitação da realidade das situações de crise e a interrupção da vontade de agir com base em comportamentos inúteis, através da aprendizagem de competências STOP: A tolerância à angústia também inclui competências TIP, que implicam a utilização de estratégias como a utilização de uma temperatura fria para acalmar, a prática de exercício intenso e o relaxamento respiratório/muscular. Isto também pode envolver a aprendizagem de estratégias de auto-acalmação e distração para utilizar até que a situação difícil tenha passado.
Competências interpessoais
Aprender a ser assertivo e, ao mesmo tempo, manter relações com os outros. As competências interpessoais também requerem a manutenção do respeito por si próprio e a manutenção dos seus próprios valores, ao mesmo tempo que se valida a outra pessoa.
Regulação emocional
Gerir as emoções de forma mais eficaz através da rotulagem das emoções e da identificação das emoções indesejadas que devem ser alteradas. Isto pode implicar a utilização de uma ação oposta, identificando o impulso da emoção e utilizando depois uma estratégia oposta mais útil para lidar com ela.
A regulação emocional também envolve a incorporação de estratégias diárias de auto-cuidado na vida quotidiana.

Formato

A DBT pode ser realizada individualmente ou em formato de grupo de competências. Os clientes devem preencher cartões de diário e trabalhos de casa após cada sessão. Os clientes também podem ter contacto com o terapeuta fora das sessões, através de sessões de coaching por telefone entre as sessões presenciais.