Експозиційна терапія
Експозиційна терапія — це структурований терапевтичний підхід, який допомагає людям поступово й із підтримкою протистояти ситуаціям, відчуттям, спогадам або думкам, яких вони бояться. Вона часто використовується для тривога, фобії, панічні атаки, соціальна тривога, агорафобія, ОКР, ПТСР і симптомів, пов'язаних із травмою.
Мета не в тому, щоб змушувати когось відчувати страх. Мета — зменшити уникнення й допомогти нервовій системі навчитися чомусь новому. Уникнення може приносити короткочасне полегшення, але часто підтримує тривогу. Експозиційна терапія допомагає людині поступово наближатися до тригерів страху за планом, що здається складним, але керованим.
Сеанси зазвичай починаються з оцінки симптомів, тригерів, уникнення, стратегій безпеки, тілесних відчуттів, думок і цілей. Терапевт і клієнт можуть потім створити ієрархію експозицій. Це список ситуацій, яких бояться, відсортований від легших до важчих. Клієнту не потрібно починати з найстрашнішого кроку. Повторювані невеликі кроки часто забезпечують краще навчання, ніж одна приголомшлива складність.
Експозиція може набувати кількох форм. Експозиція in vivo використовує реальні життєві ситуації. Уявна експозиція працює зі спогадами, образами або страшними сценаріями. Інтероцептивна експозиція допомагає людям протистояти лякаючим тілесним відчуттям, особливо при паніці. При ОКР експозиція часто включає запобігання відповіді, тобто протистояння тригеру без виконання звичного ритуалу.
Експозиційна терапія часто є частиною Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ). Деякі терапевти також поєднують її з Терапія прийняття та прихильності (ACT), , особливо коли робота зосереджена на виконанні цінних дій за наявності тривоги. Для симптомів, пов'язаних із травмою, деяким людям може знадобитися EMDR-терапія, КПТ, орієнтована на травму або інший травмочутливий підхід перед або замість експозиційної роботи.
Експозиційна терапія може не бути першим кроком, коли існує безпосередня небезпека, активний ризик самопошкодження, поточне насильство, серйозна нестабільність або приголомшливі симптоми травми. У таких випадках першочерговими мають бути безпека та стабілізація. Для деяких людей, онлайн-терапія може підтримувати планування, перегляд і поступову практику в реальному житті.