Terapia di esposizione
La terapia dell'esposizione è un approccio terapeutico strutturato che aiuta le persone ad affrontare situazioni, sensazioni, ricordi o pensieri temuti in modo graduale e supportato. Viene spesso utilizzata per ansia, fobie, attacchi di panico, ansia sociale, agorafobia, DISTURBO OSSESSIVO COMPULSIVO, PTSD e i sintomi correlati al trauma.
L'obiettivo non è costringere qualcuno a provare paura. L'obiettivo è ridurre l'evitamento e aiutare il sistema nervoso ad imparare qualcosa di nuovo. L'evitamento può dare sollievo a breve termine, ma spesso mantiene l'ansia attiva. La terapia dell'esposizione aiuta la persona ad avvicinarsi ai fattori scatenanti temuti passo dopo passo, con un piano che risulti impegnativo ma gestibile.
Le sedute di solito iniziano con una valutazione dei sintomi, dei fattori scatenanti, dell'evitamento, dei comportamenti di sicurezza, delle sensazioni corporee, dei pensieri e degli obiettivi. Il terapeuta e il cliente possono poi creare una gerarchia di esposizione. Si tratta di un elenco di situazioni temute ordinate dalle più facili alle più difficili. Il cliente non ha bisogno di iniziare con il passo più spaventoso. Piccoli passi ripetuti spesso producono un apprendimento migliore rispetto a una sfida travolgente.
L'esposizione può assumere diverse forme. L'esposizione in vivo utilizza situazioni della vita reale. L'esposizione immaginativa lavora con ricordi, immagini o scenari temuti. L'esposizione interocettiva aiuta le persone ad affrontare sensazioni corporee temute, specialmente nel panico. Per il disturbo ossessivo-compulsivo (DOC), l'esposizione spesso include la prevenzione della risposta, cioè affrontare uno stimolo scatenante senza mettere in atto la solita compulsione.
La terapia dell'esposizione spesso fa parte di Terapia cognitivo comportamentale (CBT). Alcuni terapeuti la combinano anche con Terapia dell'accettazione e dell'impegno (ACT), , soprattutto quando il lavoro si concentra sul svolgere attività significative mentre è presente l'ansia. Per sintomi legati al trauma, alcune persone potrebbero aver bisogno Terapia EMDR, Terapia cognitivo-comportamentale focalizzata sul trauma o un altro approccio informato sul trauma prima o invece del lavoro basato sull'esposizione.
La terapia dell'esposizione potrebbe non essere il primo passo quando c'è pericolo immediato, rischio attivo di autolesionismo, abuso in corso, grave instabilità o sintomi traumatici travolgenti. In tali situazioni, la sicurezza e la stabilizzazione dovrebbero venire prima. Per alcune persone, terapia online può supportare la pianificazione, la revisione e la pratica graduale nella vita reale.