Qu'est-ce que l'Entretien Motivationnel (EM) ?
L’entretien motivationnel est une manière collaborative et centrée sur la personne de parler du changement. Il a été développé dans les années 1980 et 1990 par les psychologues William R. Miller et Stephen Rollnick, d’abord pour aider les personnes ayant des problèmes liés à l’alcool, et il est désormais utilisé pour de nombreux types de changement de comportement. L’EM part d’une observation simple : la plupart des personnes qui souhaitent changer ont aussi de bonnes raisons de ne pas le faire. Avoir des sentiments “ partagés ” face au changement, ce que l’on appelle l’ambivalence, est normal. Être poussé ou sermonné amène généralement les personnes à défendre le statu quo ; être écouté les aide à trouver leurs propres raisons et leur propre voie pour avancer.
Dans l’EM, le thérapeute ne vous dit pas quoi faire. Il vous aide à explorer ce qui compte pour vous, ce que vous gagneriez et perdriez en changeant, et le degré de confiance que vous ressentez, afin que la décision et le plan vous appartiennent véritablement.
L’esprit et les compétences fondamentales de l’EM
L’EM repose sur quelques principes : un partenariat entre vous et le thérapeute, l’acceptation de vos choix et de votre autonomie, la compassion, et la mise en lumière de votre propre motivation plutôt que son imposition. En pratique, les thérapeutes utilisent quatre compétences fondamentales, souvent résumées par l’acronyme OARS :
- Questions ouvertes qui vous invitent à réfléchir, plutôt qu’à répondre par oui ou non
- Valorisations qui reconnaissent vos forces et vos efforts
- Écoute réflexive qui montre que vous avez été compris et vous aide à vous entendre vous-même
- Résumés qui rassemblent ce que vous avez dit et mettent en évidence vos propres arguments en faveur du changement
Le thérapeute accorde une attention particulière au “ discours-changement ”, aux moments où vous exprimez le désir, la capacité, les raisons ou le besoin de changer, et vous aide à le transformer en engagement et en étapes concrètes.
Ce que l’EM peut aider à faire
L’EM est l’une des approches les mieux étudiées pour le changement des comportements. Elle est utilisée pour :
- Consommation d’alcool, cannabis et autres consommation de substances
- Arrêt du tabac
- Les addictions comportementales telles que jeux d'argent, jeux vidéo ou smartphone and social media use
- Health behaviours: exercise, eating habits, sleep, following a treatment
- La procrastination and decisions that keep being postponed
- Engaging in therapy itself, when part of you is unsure it is worth it
À quoi s'attendre pendant les séances
An MI session feels like a respectful conversation rather than an assessment. You talk about your situation and what brings you; the therapist listens closely, asks about your values and goals, and explores both sides of the change. When you feel ready, you work together on a plan: what you want to do, how, and what might get in the way. If you are not ready, that is respected too.
MI can be brief, from one to four sessions, or it can be combined with other approaches such as TCC, ACT ou thérapie centrée sur les solutions to build skills once motivation is in place. Sessions are available in person and online, in several languages.
Is Motivational Interviewing right for you?
MI is a good fit if you feel stuck between wanting to change and not wanting to, if you are tired of being told what to do, or if previous attempts have not lasted. It works well for people who want to stay in charge of their decisions. If your difficulties are mainly linked to traumatisme, severe dépression or a complex mental health condition, MI is usually one part of a broader treatment rather than the whole of it. A therapist can help you decide what combination suits you.
For specialised support with addictive behaviours, see also soutien contre la dépendance.
