O que é a PHDA?
A perturbação de hiperatividade e défice de atenção (PHDA) é uma condição do neurodesenvolvimento que afeta a atenção, os níveis de atividade e o controlo dos impulsos e, de forma mais abrangente, as “funções executivas” do cérebro: planear, organizar, iniciar e concluir tarefas, gerir o tempo e regular as emoções. A PHDA começa na infância, mas muitas pessoas só são diagnosticadas na idade adulta, frequentemente após anos a serem consideradas preguiçosas, caóticas ou “demais”, ou após um período de stress que expõe dificuldades que costumavam compensar.
A ADHD manifesta-se de forma diferente de pessoa para pessoa. Algumas pessoas são sobretudo desatentas, outras principalmente hiperativas e impulsivas, e muitas apresentam uma combinação de ambas. Nos adultos, a hiperatividade traduz-se frequentemente numa inquietação interior, em vez de agitação visível. Nesta página encontrará sinais comuns, informações sobre como funciona o diagnóstico, o que a terapia pode oferecer e terapeutas da nossa rede que trabalham com ADHD, presencialmente ou online e em várias línguas.
ADHD em adultos e diagnóstico tardio
TDAH em adultos é a perturbação de hiperatividade e défice de atenção que persiste na idade adulta ou é reconhecida pela primeira vez nessa fase. Nos adultos, manifesta-se muitas vezes menos como hiperatividade visível e mais como inquietação interior, distração, dificuldade em iniciar ou concluir tarefas, dificuldade em percecionar a passagem do tempo, intensidade emocional e desorganização crónica. Muitos adultos, sobretudo mulheres, são diagnosticados tardiamente, após anos a sentirem que não se esforçavam o suficiente.
A terapia para a PHDA em adultos centra-se em estratégias práticas, na regulação emocional e autoestima, juntamente com avaliação e tratamento médicos quando apropriado. Consulte Terapia focada no TDAH.
Sinais comuns de ADHD em adultos
- Dificuldade em manter a atenção em tarefas que não são estimulantes, embora consiga hiperfocar-se noutras
- Procrastinação, prazos falhados e projetos inacabados
- Dificuldade em percecionar a passagem do tempo: subestimar a duração das tarefas, atrasos crónicos
- Desorganização, perder coisas, esquecer compromissos
- Inquietação, dificuldade em relaxar, falar muito ou interromper
- Decisões impulsivas, gastar dinheiro ou mudar de emprego
- Emoções fortes que surgem rapidamente, sensibilidade a críticas ou à rejeição
- Exaustão por compensar e sentimentos de vergonha ou de não alcançar o seu potencial
Muitos destes traços são comuns a todas as pessoas de vez em quando. Na PHDA, são persistentes, estão presentes desde a infância e afetam várias áreas da vida, como o trabalho, os estudos, as relações e o dinheiro.
Diagnóstico e dificuldades associadas
O diagnóstico de PHDA é feito por um profissional qualificado, geralmente um psiquiatra ou um psicólogo especializado, através de entrevistas clínicas, questionários e, quando possível, informações sobre a infância. As regras sobre quem pode diagnosticar e prescrever medicação variam entre França, Alemanha, Espanha e outros países; um terapeuta pode orientá-lo para o especialista adequado. A PHDA surge frequentemente acompanhada de outras dificuldades, tais como ansiedade, baixo humor, problemas de sono, regulação emocional dificuldades ou traços autistas, e pode sobrepor-se a sobredotação.
PHDA e vida no estrangeiro
Mudar-se para um novo país multiplica as exigências sobre as funções executivas: burocracia noutra língua, novos sistemas, consultas, prazos e a perda das rotinas e das pessoas que antes forneciam estrutura. Muitos adultos apercebem-se pela primeira vez da sua PHDA depois de se mudarem. Trabalhar com um terapeuta que compreenda tanto a PHDA como a vida internacional ajuda a construir estruturas que se adequem ao seu novo ambiente.
Como a terapia pode ajudar
A terapia não muda quem é; ajuda-o a compreender como o seu cérebro funciona e a organizar a sua vida em torno disso. Dependendo das suas necessidades, pode ajudá-lo a:
- Compreender a PHDA e reduzir a vergonha acumulada ao longo dos anos
- Criar sistemas práticos para o planeamento, as prioridades, o tempo e o dinheiro
- Gerir a procrastinação, a sensação de estar sobrecarregado e as reações emocionais
- Melhorar a comunicação nas relações e no trabalho
- Abordar a ansiedade, baixo humor ou esgotamento que frequentemente acompanha a PHDA
A terapia funciona bem em conjunto com a medicação quando esta é prescrita por um médico, e também é útil para pessoas que não tomam medicação.
Abordagens terapêuticas que podem ajudar
Terapia focada no TDAH e TCC adaptadas à PHDA em adultos têm as evidências mais sólidas para o funcionamento no dia a dia. Coaching ajuda a transformar estratégias em hábitos, ACT e abordagens baseadas em mindfulness apoiar a atenção e a regulação emocional, e terapia de casais pode ajudar quando a PHDA prejudica uma relação.
Dicas práticas
- Tire as tarefas da cabeça: um calendário, uma lista de afazeres, lembretes para tudo
- Divida as tarefas em primeiros passos muito pequenos e defina um temporizador para 10 a 25 minutos
- Utilize pistas visuais e o “body doubling” (trabalhar ao lado de alguém)
- Proteja o sono, o movimento e as refeições regulares, que afetam fortemente a atenção
- Planeie margens de tempo entre compromissos e saia mais cedo do que pensa ser necessário
Quando procurar ajuda
Considere falar com um terapeuta se as dificuldades de atenção, organização ou impulsividade continuarem a afetar o seu trabalho, estudos, relações ou autoestima, ou se suspeitar de PHDA e quiser orientação para uma avaliação.
