Travma Odaklı Bilişsel Davranışçı Terapi (Travma Odaklı KBT)
TSSB, Çocukluk Travması ve Travmatik Stres için Kanıta Dayalı Terapi
Travmatik yaşantılar, düşünme, hissetme, başkalarıyla ilişki kurma ve dünyayı algılama biçimlerimizde kalıcı etkiler bırakabilir. Tehlike geçmiş olsa bile, beyin ve sinir sistemi tehdidi hâlâ mevcut gibi tepki vermeye devam edebilir.
Travma Odaklı Bilişsel Davranışçı Terapi (Travma Odaklı KBT) travma ve Travma Sonrası Stres Bozukluğu (TSSB) nedeniyle iyileşmeleri sağlamak amacıyla özel olarak tasarlanmış kanıta dayalı psikolojik tedavi yöntemlerinin bir grubuna atıfta bulunur. Bu yaklaşımlar, Bilişsel Davranışçı Terapi (KBT) ilkelerini travmatik anıları işlemeye, kaçınmayı azaltmaya ve güvenlik duygusunu geri kazanmaya yardımcı olan müdahalelerle birleştirir.
At Berlin'de Türkçe Terapisi, travma konusunda eğitim almış psikologlarımız, Travma Odaklı KBT'yi her kişinin öyküsü, semptomları ve hedeflerine göre uyarlarız. İhtiyaçlarınıza bağlı olarak, terapi aynı zamanda EMDR, farkındalık, şefkat odaklı yaklaşımlar veya vücut temelli müdahaleleri de içerebilir.
Travma Odaklı KBT Nedir?
Travma Odaklı Bilişsel Davranışçı Terapi tek bir terapi tekniği değil, travma için özel olarak uyarlanmış KBT yaklaşımlarının bir genel adıdır.
Standart KBT'den farklı olarak, kaygı, depresyon veya günlük stresi odak alan Travma Odaklı KBT, travmatik yaşantıların psikolojik ve fizyolojik etkisine doğrudan odaklanır.
Tedavinin hedefleri şunlardır:
- TSSB semptomlarını azaltmak
- travmatik anıları güvenli bir şekilde işleme
- kaçınma davranışlarını azaltma
- travma ile ilgili inançlara karşı çıkma
- utanç ve suçluluk duygularını azaltma
- duygusal düzenlemeyi iyileştirmek
- güvenlik duygusunu yeniden inşa etme
- günlük işlevselliği ve ilişkileri güçlendirme
Tedavi her zaman bireyin ihtiyaçlarına, hızına ve hazır olma durumuna göre uyarlanır.
Travmanın Beyin Üzerindeki Etkileri
Travmatik deneyimler beynin bilgiyi işleme şeklini değiştirebilir.
Birçok kişi travmatik olayın sona ermesinden uzun süre sonra da belirtiler yaşamaya devam eder çünkü anı tamamen entegre edilmemiştir.
Bu durum şu sonuçlara yol açabilir:
- müdahaleci anılar
- geri dönüşler
- Kâbuslar
- aşırı uyanıklık
- kaçınma
- duygusal uyuşukluk
- konsantrasyon güçlükleri
- abartılı şaşkınlık tepkisi
- tehdit hissetme duygularının devamı
Travma Odaklı KBT, beynin bu anıları kademeli olarak yeniden işlemesine yardımcı olarak, bunların gelecekle ilgili tehditleri olmaktan ziyade geçmiş olarak algılanmasını sağlar.
Travma Odaklı KBT Hangi Durumları Tedavi Edebilir?
Araştırmalar, Travma Odaklı Bilişsel Davranışçı Terapinin geniş bir yelpazede travma ile ilgili zorluklar için etkili olduğunu desteklemektedir; bunlar şunları içerir:
- Travma Sonrası Stres Bozukluğu (TSSB)
- Karmaşık travma
- Çocukluk travması
- Cinsel istismar
- Fiziksel istismar
- Ev içi şiddet
- Tıbbi travma
- Askeri travma
- Mülteci ve göç travması
- Travmatik yas
- Karayolu trafik kazaları
- İşyeri travması
- Doğal afetler
Birçok kişi travmatik deneyimlerin ardından gelişen kaygı veya depresyon için de tedavi arayış içindedir.
Travma Odaklı KBT'nin Farklı Türleri
Travma Odaklı KBT birkaç kanıta dayalı tedavi modelini içerir.
PTSD için Bilişsel Terapi
Anke Ehlers ve David Clark tarafından geliştirilen bu yaklaşım, travmatik anılarla ilişkili anlamları değiştirmeye ve PTSD semptomlarını sürdüren davranışları azaltmaya odaklanır.
Bilişsel İşleme Terapisi (CPT)
KBT, bireylerin travma sonrasında geliştirdikleri, özellikle güvenlik, güven, suçluluk, kontrol ve öz değer konularında yararlı olmayan inançları tanımlamasına ve değiştirmesine yardımcı olur.
Cinsel saldırı, askeri travma ve diğer PTSD türlerinin kurbanlarında kapsamlı bir şekilde çalışılmıştır.
Uzun Süreli Maruz Bırakma Terapisi (PE)
Uzun Süreli Maruz Kalma, bireylerin kaçınılan anıları, duyguları ve durumları güvenli bir terapötik ortamda kademeli olarak karşılaşmasına yardımcı olur.
Zaman içinde, bu korku tepkilerini ve kaçınmayı azaltır.
Çocuklar için Travma Odaklı KBT (TF-KBT)
Travma-Odaklı BDT ailesinin tanınan bir üyesi Travma Odaklı BDT (TF-CBT), çocuklar ve ergenler için özel olarak geliştirilen, travma yaşamış çocuk ve ergenler için yapılandırılmış bir tedavidir.
TF-BDT, bilişsel davranışsal teknikleri bakıcı katılımı, duygusal düzenleme becerileeri ve kademeli travma işlenmesi ile birleştirir.
Terapi Sırasında Ne Olur?
İlk seanslar, kişisel geçmişinizi, mevcut semptomlarınızı ve tedavi hedeflerinizi anlamaya odaklanır.
İhtiyaçlarınıza bağlı olarak, terapı şunları içerebilir:
- travma hakkında psikoeğitim
- duygusal düzenleme becerileeri
- yerleştirme teknikleri
- travmayla ilişkili inançları tanımlama
- travmatik anıların kademeli işlenmesi
- davranışsal deneyler
- kaçınmayı azaltma
- başa çıkma stratejileri geliştirme
- relaps önleme
Tedavi işbirliğine dayalı olarak ilerler ve istemcileri hazır hissetmeden önce travmatik deneyimleri tekrar ziyaret etmeye zorlamaz.
Travma Odaklı KBT Etkili mi?
Evet.
Travma Odaklı KBT, TSSB için en etkili psikolojik tedavilerden biri olarak kabul edilir.
Uluslararası kılavuzlar—bunlar arasında yayımlananlar Ulusal Sağlık ve Bakım Mükemmelliği Enstitüsü (NICE), Amerikan Psikoloji Birliği (APA) Amerikan Psikoloji Birliği (APA) ve International Society for Traumatic Stress Studies (ISTSS)—travma odaklı KBT yaklaşımlarını TTSB için birinci basamak tedaviler olarak önerir.
Çok sayıda klinik çalışma, bu terapilerin TTSB semptomlarını, kaygıyı, depresyonu ve travmayla ilişkili sıkıntıyı önemli ölçüde azaltabileceğini göstermiştir.
Travma Odaklı KBT vs EMDR
Hem Travma Odaklı KBT hem de EMDR, TTSB için uluslararası düzeyde önerilen tedavilerdir.
İnsanların travmatik anıları işlemesine yardımcı olma amacını paylaştıkları halde, yöntemleri bakımından farklılık gösterirler.
| Travma Odaklı BDT | EMDR |
|---|---|
| Düşünceler, inançlar ve davranışlara odaklanır | Anıları işlerken bilateral uyarımı kullanır |
| Bilişsel yeniden yapılandırmayı içerir | Sözel bilişsel çalışmaya daha az vurgu yapar |
| Genellikle seanslar arasında ev ödevi içerir | Ev ödevi genel olarak daha az merkezi bir rol oynar |
| Güçlü araştırma desteği | Güçlü araştırma desteği |
Hiçbir yaklaşım evrensel olarak “daha iyi” değildir. En iyi seçim, bireyin semptomları, tercihleri ve klinik öyküsüne bağlıdır.
Travma Odaklı KBT Sizin İçin Uygun mu?
Aşağıdakilerden biri veya birkaçı sizin için geçerliyse Travma Odaklı KBT'den yararlanabilirsiniz:
- travmatik bir olay yaşadınız
- TSSB semptomlarıyla mücadele ediyorsunuz
- travmanın hatırlatıcılarından kaçınıyorsunuz
- müdahaleci anıları yaşamak
- sık sık kabus görmek
- sürekli olarak tetikte hissetmek
- travmayla ilgili suçluluk veya utanç yaşamak
- travma için kanıta dayalı bir tedavi istenmek
Terapistiniz, Travmaya Odaklanmış Bilişsel Davranışçı Terapi, EMDR veya başka bir travma-duyarlı yaklaşımın en uygun olup olmadığını belirlemenize yardımcı olabilir.
My International Therapy'de Travmaya Odaklanmış Bilişsel Davranışçı Terapi
Psikologlarımız, yetişkinler, ergenler ve uygun olduğu durumlarda çocuklar için bireyselleştirilmiş, kanıta dayalı travma terapisi sunmaktadır.
İhtiyaçlarınıza bağlı olarak, terapi şunları entegre edebilir:
- Travma Odaklı BDT
- Bilişsel İşleme Terapisi (CPT)
- PTSD için Bilişsel Terapi
- EMDR
- Şefkat Odaklı Terapi (CFT)
- Kabul ve Kararlılık Terapisi (ACT)
- Somatik müdahaleler
- Farkındalık
- İstikrarlandırma teknikleri
Her tedavi planı kişiselleştirilmiştir. Bazı istemciler öncelikle bilişsel yaklaşımlardan fayda görürken, diğerleri travma işleme başlamadan önce duygusal düzenleme, sinir sistemi stabilizasyonu veya bağlanma ile ilgili çalışmalara daha fazla vurgu yapılmasını gerektirir.
Sık Sorulan Sorular
Travma Odaklı KBT yalnızca TSSB için midir?
Hayır. Her ne kadar en yaygın olarak TSSB için kullanılsa da, Travma Odaklı KBT kaygı, depresyon veya travmatik deneyimlerle ilgili duygusal zorluklar yaşayan bireyler için de yardımcı olabilir.
Genellikle kaç seans gerekli?
Seans sayısı travmanın karmaşıklığına, mevcut semptomlar ve tedavi hedefleri bağlı olarak değişmektedir. Birçok yapılandırılmış travma odaklı KBT protokolü yaklaşık 8 ila 20 seans içerse de, daha karmaşık travmalar daha uzun süreli terapi gerektirebilir.
Travma Odaklı KBT çevrimiçi olarak uygulanabilir mi?
Evet. Araştırmalar, uygun şekilde eğitilmiş terapistler tarafından güvenli telehealth platformları aracılığıyla sunulan çevrimiçi Travma Odaklı KBT'nin birçok kişi için etkili olabileceğini göstermektedir.
Tıbbi sorumluluk reddi: Bu içerik yalnızca genel bilgi amaçlıdır ve nitelikli bir profesyonelin teşhis, acil durum desteği veya tedavisinin yerini almaz.
