Trauma-Odaklı BDT (TF-CBT): travmanın ardından yapılandırılmış destek
Travma Odaklı BDT (TF-CBT) insanların yapılandırılmış, beceri temelli bir yaklaşım aracılığıyla travmayla ilgili semptomları anlamalarına ve azaltmalarına yardımcı olur. Bu yöntem travmaya duyarlı bakımı Bilişsel Davranışçı Terapi (BDT).
Kesin olarak söylemek gerekirse, TF-CBT esas olarak çocuklar ve ergenler için yapılandırılmış bir modele atıfta bulunur. Ebeveynler veya bakıcılar bu, güvenlik ve iyileşmeyi desteklediğinde katılırlar. Bazı terapistler travma-odaklı BDT ilkelerini yetişkinlerle de kullanırlar. Bu durumda, terapistin eğitimi ve klinik yaklaşımını kontrol etmek önemlidir.
Travma düşünceleri, duyguları, beden tepkilerini, uyku, ilişkileri ve günlük özgüveni etkileyebilir. Bir kişi hatırlatıcılardan kaçınabilir, sürekli olarak uyarı halinde hissedebilir, utanç yaşayabilir, öfkeyle mücadele edebilir veya yaşananların bazı kısımlarını yeniden yaşayabilir. TF-CBT, kişinin bu tepkileri anlamlandırmasına ve daha derin travma işlenmesi başlamadan önce pratik araçlar geliştirmesine yardımcı olur.
Bu yaklaşım şundan etkilenen insanları destekleyebilir travma, TSSB, çocukluk çağı travması, endişe, panik semptomları, utanç, kaçınma veya duygusal yoğunlaşma.
TF-CBT'nin üzerinde çalıştığı konular
TF-CBT bir kişiye travmatik anılar hakkında konuşmaya hazır hissetmeden önce konuşması için istemez. Terapist önce müşterinin güvenlik, bilgi ve başa çıkma becerilerini geliştirmesine yardımcı olur. Bu hazırlık, travma çalışmasını daha istikrarlı ve daha az bunaltıcı hale getirebilir.
- Travma tepkilerini ve yaygın tetikleyicileri anlamak.
- Rahatlama ve yerleştirme becerilerini öğrenmek.
- Duygusal düzenlemeyi ve sıkıntıya dayanıklılığı geliştirmek.
- Korku, suçluluk veya utançla bağlantılı düşünceleri tanımlamak.
- Kaçınmayı dikkatli ve kademeli bir şekilde azaltmak.
- Travmatik anıları güvenli bir hızda işlemek.
- Güvenlik, güven ve gelecekteki대처 becerisini güçlendirmek.
Çocuklar ve ergenler için TF-CBT ayrıca bakıcı oturumlarını da içerebilir. Bu oturumlar yetişkinlerin travma semptomlarına yanıt vermelerine, rutinleri desteklemelerine ve evdeki suçlamayı veya karışıklığı azaltmalarına yardımcı olabilir.
Seanslarda neler olur?
İlk oturumlar genellikle değerlendirme ve güvenliğe odaklanır. Terapist mevcut semptomlar, travma tarihi, riskler, güçlü yönler, destek sistemleri ve hedefler hakkında sorular sorar. Bu konuşma doğru hızın tanımlanmasına yardımcı olur.
Erken çalışma psikoöğretim, nefes egzersizleri, yerleştirme, duygu adlandırma ve pratik başa çıkma araçlarını içerebilir. Terapist ayrıca istemcinin tetikleyicileri fark etmesine ve travmanın sinir sistemini nasıl etkilediğini anlamasına yardımcı olabilir.
Çalışma ilerledikçe, terapist istemcinin acı verici inançlara meydan okumalarına yardımcı olabilir. Bu inançlar “Bu benim hatamıydı”, “Hiçbir zaman güvende değilim” veya “Bunu durdurmalıydım” gibi içerikler içerebilir. Amaç pozitif düşünmeyi zorlamak değildir. Amaç travma tarafından şekillendirilen inançları test etmek ve ne olduğu hakkında daha doğru bir görüş oluşturmaktır.
İstemci yeterli istikrara sahip olduğunda, terapi travma anlatısı çalışmasını içerebilir. Bu, belleği yapılandırılmış bir şekilde, destek ve kontrol içinde yeniden ziyaret etmek anlamına gelir. Terapist, istemcinin kaçınmayı azaltmasına ve belleği bağlam, duygular ve anlam ile yeniden bağlamasına yardımcı olur.
Pacing neden önemlidir
Travma odaklı terapi dikkatli zamanlamayı gerektirir. Çok hızlı ilerleme sıkıntıyı artırabilir. Çok yavaş ilerleme kaçınmayı yerinde tutabilir. Sorumlu bir terapist, süreç boyunca istemcinin güvenlik düzeyini kontrol eder.
Bazı insanlar travma işlenmesinden önce daha fazla dengelemesine ihtiyaç duyar. Bu, dissiyasyon, kendine zarar verme riski, şiddetli depresyon, devam eden tehlike, madde kullanımı veya büyük yaşam istikrarsızlığı olduğunda meydana gelebilir. Bu durumlarda, terapist önce güvenlik, destek ve düzenlemeye odaklanabilir.
TF-CBT ve diğer travma terapileri
TF-CBT, travma odaklı terapilerin daha geniş ailesi içine aittir. Bazı istemciler ayrıca şunları da dikkate alabilir EMDR Terapisi, Somatik Terapi, Merhamet Odaklı Terapi veya bütünsel travma bilincine sahip terapi.
En iyi seçim yaş, semptomlar, travma öyküsü, destek ağı ve kişisel tercihe bağlıdır. Terapist, bir yöntemi neden tavsiye ettiğini ve ilerlemesi nasıl inceleyeceklerini açıklamalıdır.
Travma Odaklı CBT Sizin İçin Uygun mu?
TF-CBT, yapılandırılmış bir yaklaşım, açık adımlar, pratik beceriler ve travma işlemesi isteyen kişilere uygun olabilir. Travma anıları, kaçınma, kaygı, utanç veya vücut tepkileri günlük yaşamı etkilemeye devam ettiğinde yardımcı olabilir.
Başlamadan önce, terapistle TF-CBT eğitimi, travma deneyimi, yaş grubunuzla çalışması, risk yönetimi ve seans yapısı hakkında konuşun. Ayrıca çalışma çok yoğun hissedilirse ne olacağını da sorabilirsiniz.
Terapi işbirlikçi kalmalıdır. İstemci planı anlamalı, geribildirim sağlamalı ve gerektiğinde yavaşlayabilmelidir. İlerleme travmayı unutmak anlamına gelmez. Daha fazla güvenlik, daha fazla seçenek ve günlük yaşamı kontrol eden daha az semptom anlamına gelir.
Bu içerik yalnızca genel bilgi amaçlıdır. Nitelikli bir profesyonelden tanı, acil destek, tıbbi bakım veya tedavi yerine geçmez.
