Almanya'da terapi sağlık sigortası tarafından karşılanıyor mu?

Kamu sağlık sigortası: olağan süreç

Kamu sağlık sigortanız varsa psikoterapi, aşağıdaki tanınmış dört yöntemden biriyle tedavi sunan ve Krankenkasse’ye fatura kesebilen bir psikoterapist tarafından uygulandığında karşılanır: analitik psikoterapi, derinlik psikolojisine dayalı psikoterapi, davranışçı terapi veya sistemik terapi. 116117 hasta hizmetlerine göre adımlar aşağıdaki gibidir.

1. Psychotherapeutische Sprechstunde: Tedaviye ihtiyacınız olup olmadığını ve hangi tür tedavinin uygun olduğunu açıklığa kavuşturmak için yapılan ilk görüşmedir. Her zaman ilk aşamadır ve sevk gerekmez.
2. Akut tedavi (Akutbehandlung): Acil bir durumda, Krankenkasse’ye başvuru yapılmaksızın 50 dakikalık en fazla 12 seans.
3. Deneme seansları (probatorische Sitzungen): daha uzun bir terapiye başlamadan önce birbirinizi tanımak ve tanıyı tamamlamak için yapılır. Ayrıca fiziksel nedenleri dışlamak amacıyla bir aile hekimine veya uzmana görünürsünüz (Konsiliarbericht). 30 Temmuz 2026’dan bu yana, tedavi Krankenkasse’ye fatura kesebilen bir hekimin sevkiyle ya da psikiyatrik, psikosomatik veya psikoterapötik bir hastane tedavisinin ardından hastanenin önerisiyle başlıyorsa bu rapor artık gerekmiyor (BPtK, 16 Ekim 2026).
4. Kısa süreli terapi (12 ila 24 seans) veya uzun süreli terapi (yönteme bağlı olarak yaklaşık 30 ila 60 seans) için Krankenkasse’ye başvuru.

Yer bulma ve bekleme süreleri

psychotherapiesuche.116117.de adresindeki uygulamaları, 116117 numaralı telefondan veya eterminservice.de üzerinden arayabilirsiniz. Arama, uygulama ekibinin konuştuğu dillere göre filtrelenebilir.

Sprechstunde sonrasında, tedavinin kısa süre içinde gerekli olduğu belirtilmişse, bir yönlendirme kodu (Vermittlungscode) içeren bir form (PTV 11) alabilirsiniz. Bu kodla randevu hizmeti, bir hafta içinde ve en fazla dört hafta sonrasına kadar; akut tedavi içinse en fazla iki hafta sonrasına kadar size bir randevu bulmalıdır. Bunu yapamazsa, size bir hastanenin ayakta tedavi kliniğinde randevu sunmalıdır (§ 75 (1a) SGB V).

Uygulamada terapi için yer bekleme süresi uzun olabilir: BPtK, faturalandırma verilerinin analizinde ilk görüşme ile tedavinin başlaması arasında ortalama 142 gün bulunduğunu tespit etti (ilk görüşmesi 2019’un başlarında gerçekleşen hastalar; Aralık 2022’de yayımlandı).

Kostenerstattung: Krankenkasse’niz tarafından ödenen özel bir muayenehane

Krankenkasse’niz acil bir tedaviyi zamanında sağlayamazsa veya bunu haksız yere reddederse, kendiniz temin ettiğiniz gerekli bir tedavinin masraflarını geri ödemelidir (§ 13 (3) SGB V). Psikoterapide buna Kostenerstattung denir: özel bir muayenehanede tedavi görürsünüz ve başvurunuz onaylanırsa masrafları Krankenkasse’niz öder.

Yasa, terapist için bir koşul öngörür: masraflar yalnızca psikoterapist § 95c SGB V’nin gerekliliklerini karşılıyorsa, yani psikoterapist olarak lisansa (Approbation) ve tamamlanmış bir ileri eğitime veya daha eski lisanslar için yasal sağlık sigortası kapsamında tanınan bir yöntemde uzmanlık yeterliliğine (Fachkunde) sahipse geri ödenebilir. Platformumuzdaki her terapist bu koşulları karşılamaz: başvurmadan önce terapistinize sorun.

BPtK tarafından önerilen adımlar

1. Bir psikoterapi görüşmesine (psychotherapeutische Sprechstunde) katılın. Psikoterapistin boş yeri yoksa, hangi tedavinin önerildiğini belirten yazılı bir belge alırsınız; bu belgede tedavinin gerekli olduğu ve ertelenemeyeceği de belirtilebilir.
2. Krankenkasse’ye fatura kesebilen birkaç psikoterapistle iletişime geçin ve arayışınızın kaydını tutun: ad, talebinizin tarihi ve saati ve yer için bekleme süresi. BPtK en az üç ila beş ret yanıtından söz etmektedir.
3. Sizi kısa sürede tedavi edebilecek özel bir muayenehane bulun ve yazılı bir onay isteyin. Psikoterapistin, tanınmış bir yöntemde uzmanlık yeterliliğine sahip olması gerekir (Fachkunde in einem Richtlinienverfahren).
4. Krankenkasse’ye, § 13 (3) SGB V uyarınca ayakta psikoterapi ve Kostenerstattung için, şu üç belgeyle birlikte başvuru gönderin: Sprechstunde’den alınan belge, arayışınızın kaydı ve özel muayenehaneden alınan onay.

Bu adımlar, BPtK’nin Mayıs 2017 tarihli hasta bilgilendirme broşüründen alınmıştır. BPtK, 2018’de Kostenerstattung hakkının hâlâ mevcut olduğunu doğrulamış ve tedaviden önce bu konunun Krankenkasse ile netleştirilmesini tavsiye etmiştir. Psychotherapeutenkammer Berlin, 2025’te sigortalı kişilerin onay alabilmek için karşılaması gereken yeknesak şartların bulunmadığını ve ek kanıt taleplerinin onay sürecini sıklıkla geciktirdiğini belirtmiştir.

Krankenkasse’nin karar vermek için ne kadar süresi vardır

Krankenkasse, başvuruyu aldıktan sonra üç hafta içinde karar vermelidir; örneğin Medizinischer Dienst’ten bir uzman görüşü isterse bu süre beş haftadır. Süreye uyamayacaksa, sizi zamanında yazılı veya elektronik olarak bilgilendirmeli ve gerekçelerini açıklamalıdır. Yeterli bir gerekçe olmaksızın, süre dolduğunda başvuru onaylanmış sayılır (§ 13 (3a) SGB V).

2027’de neler değişebilir

GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetz, 1 Ocak 2027’den itibaren yasal sağlık sigortası tarafından ödenen psikoterapiyi ilke olarak yeniden bütçe kapsamına alıyor. Psychotherapeutenkammer Berlin’e göre (9 Eylül 2026), yasanın ücret kuralları yalnızca sözleşmeli psikoterapiyi doğrudan ilgilendiriyor, özel muayenehaneleri ilgilendirmiyor; Kostenerstattung üzerindeki etkileri ise henüz tam olarak değerlendirilemiyor. Federal Meclis (Bundestag), 15 Ekim 2026’da örneğin çocuklar ve ergenler, ağır ruhsal hastalığı olan hastaların bir kısmı ve randevu hizmeti aracılığıyla ayarlanan akut tedavi için istisnalar kabul etti (BPtK, 20 Ekim 2026).

Özel sağlık sigortası (PKV)

Özel sağlık sigortanız varsa, sözleşmenizde kararlaştırılan hak ve yardımlara ilişkin yasal bir talep hakkınız vardır (PKV-Verband). Tüketici danışma merkezi (Verbraucherzentrale), teminat kapsamının her sözleşmede ayrı ayrı belirlendiğini ve tarifeler arasında büyük farklılıklar gösterebileceğini açıklar. Özel sigortalı hastalara bir masraf tahmini (Kostenvoranschlag) istemelerini ve ardından tedaviden önce sigorta şirketleriyle iletişime geçmelerini tavsiye eder.

• Psikoterapistlerin ve Heilpraktiker’lerin kendilerine özgü ücret tarifeleri vardır: psikoterapistler için doktorların ücret tarifesine (GOÄ, § 1 GOP) atıfta bulunan GOP ve Heilpraktiker’ler için GebüH.
• PKV-Verband’a göre, birçok tarife faturaların bu ücret tarifelerine göre düzenlenmesini gerektirir.
• 1 Temmuz 2024’ten bu yana Sprechstunde, akut tedavi ve kısa süreli terapi için faturalandırma önerileri geçerlidir. Bunlar Federal Tabipler Odası (Bundesärztekammer), BPtK, federal hükümetin ve eyaletlerin Beihilfe makamları ile PKV-Verband tarafından kararlaştırılmıştır; Hamburg ve Schleswig-Holstein Haziran 2024’te henüz katılmamıştı.

Memurlar için Beihilfe

Federal Beihilfe yalnızca Federal Beihilfe Yönetmeliği’nin (BBhV) Ek 3’ünde listelenen kişiler tarafından verilen psikoterapiyi karşılar: belirli niteliklere sahip doktorlar ve psikoterapistler. Heilpraktiker’ler burada listelenmemiştir. Bir federal eyaletten Beihilfe alıyorsanız, o eyaletin kendi kuralları geçerlidir: tedavi başlamadan önce Beihilfe makamınıza danışın.

Ücreti kendiniz ödemek

Masrafları kendiniz ödüyorsanız başvuruya veya sevke ihtiyacınız yoktur; ayrıca çevrim içi ya da Berlin’de yüz yüze, kendi dilinizi konuşan bir terapist seçebilirsiniz. My International Therapy bünyesindeki terapistler arasında 45 ila 60 dakikalık bireysel bir seansın ücreti 50 € ile 110 € arasındadır (26 Ekim 2026). Ödemeyi çevrim içi olarak kartla yaparsınız ve ödenen her seans için bir fatura alırsınız.

Tüm fiyat aralıklarını ve ödemenin nasıl yapıldığını görün

Bilmediğimiz şeyler

• Krankenkasse’nizin bir başvuruyu onaylayıp onaylamayacağı: Her duruma ayrı ayrı karar verir ve sonucu öngöremeyiz. Herhangi bir geri ödeme sözü vermiyoruz.
• Özel sigortanızın veya Beihilfe’nin ne kadarını karşılayacağı: Bu, sözleşmenize ve sizin için geçerli olan kurallara bağlıdır.
• Belirli bir terapistin sigortacınızın koşullarını karşılayıp karşılamadığını terapiste ve sigortacınıza sorun.
• 2027'deki değişiklikler bekleme sürelerini ve Kostenerstattung'u nasıl etkileyecek?.

Kriz içindeyseniz veya tehlikedeyseniz randevuyu beklemeyin: 112'yi arayın.

Sık sorulan sorular

Alman sağlık sigortası terapi masraflarını karşılar mı?

Yasal sağlık sigortası, Krankenkasse'ye fatura kesebilen psikoterapistlerle, tanınmış dört yöntem kapsamında ayakta psikoterapiyi karşılar. Özel sigorta, sözleşmenizde belirtilenleri karşılar. Her iki durumda da tedavi başlamadan önce sigortacınızla görüşün.

Almanya'da terapi için bekleme süresi ne kadar?

Bir yönlendirme koduyla 116117 randevu hizmeti, bir hafta içinde size en fazla dört hafta sonrasına (akut tedavi için iki hafta) bir randevu bulmalıdır. Tedavinin başlaması konusunda BPtK, 2019 verilerine dayanarak ilk görüşmeden sonra ortalama 142 gün bildirmiştir.

Psikoterapi için Kostenerstattung nedir?

Bu, sizi zamanında tedavi edebilecek ve Krankenkasse’ye fatura kesebilen hiçbir psikoterapist bulunmadığında, Krankenkasse’nizin özel bir muayenehanedeki tedavinin ücretini ödediği yoldur (§ 13 (3) SGB V). Terapist § 95c SGB V’deki koşulları karşılamalıdır ve Sprechstunde’den alınmış bir belge, yaptığınız aramaların kaydı ve özel muayenehaneden bir teyit ile başvurursunuz.

Yasal sağlık sigortası kapsamında İngilizce konuşan bir terapisti nasıl bulabilirim?

116117 muayenehane araması, muayenehane ekibinin konuştuğu dillere göre muayenehaneleri filtrelemenizi sağlar. Krankenkasse’ye fatura kesebilen hiçbir psikoterapist sizi zamanında tedavi edemezse, masrafların geri ödenmesi (Kostenerstattung) bir seçenek olabilir.

Terapi için sevk almam gerekiyor mu?

Yasal sağlık sigortası tarafından karşılanan psikoterapi için sevk gerekmez: psychotherapeutische Sprechstunde ile başlarsınız. Masrafları kendiniz karşılıyorsanız doğrudan randevu alabilirsiniz.

Kaynaklar

• § 13 SGB V – Kostenerstattung (gesetze-im-internet.de)
• § 75 SGB V – Inhalt und Umfang der Sicherstellung (gesetze-im-internet.de)
• § 95c SGB V – Voraussetzung für die Eintragung von Psychotherapeuten in das Arztregister (gesetze-im-internet.de)
• Psychotherapie (116117.de, Kassenärztliche Bundesvereinigung’un hasta hizmetleri)
• Leichte Sprache (116117.de, muayenehane arama filtreleri)
• Psychisch Kranke warten 142 Tage auf eine Psychotherapie (BPtK, 9 Aralık 2022)
• BPtK-Patienteninformation Kostenerstattung (BPtK, 22 Mayıs 2017, PDF)
• Weiterhin Anspruch auf Kostenerstattung in psychotherapeutischer Privatpraxis (BPtK, 6 Ağustos 2018)
• Hürden in der Kostenerstattung (Psychotherapeutenkammer Berlin, 3 Haziran 2025)
• GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetz – FAQ zum aktuellen Stand und Ausblick (Psychotherapeutenkammer Berlin, 9 Eylül 2026)
• Q&A zur psychotherapeutischen Versorgung nach Korrekturen am GKV-BStabG (BPtK, 20 Ekim 2026)
• Kein Konsiliarbericht bei Überweisung oder nach Krankenhausbehandlung erforderlich (BPtK, 16 Ekim 2026)
• PKV-Leistungen und Erstattung (PKV-Verband)
• Psychotherapie: Abrechnungsempfehlungen stärken Leistungen für Privatversicherte und Beihilfeberechtigte (PKV-Verband, 28 Haziran 2024)
• Was erstattet die Krankenkasse? (Verbraucherzentrale, 23 Ocak 2025 itibarıyla)
• § 1 GOP (gesetze-im-internet.de)
• § 18 BBhV – Psychotherapeutische Behandlungs- und Anwendungsformen (gesetze-im-internet.de)
• Anlage 3 BBhV (gesetze-im-internet.de)
• My International Therapy üzerindeki terapistlerin ücretleri: kendi verilerimiz, 26 Ekim 2026.

Vizyonumuz

Berlinli gurbetçilere Psikolojik Destek

My International Therapy, Berlin'deki gurbetçilere güvenilir ve hasta odaklı bir psikolojik destek sağlamayı amaçlamaktadır.